Жедел панкреатит

Емі:

• Ауырсыну синдромын жою,
• ұйқы безі өзегі және өт жолдары гипертензиясын жою: к/т-ға глюкоза-новокаин қоспасын жіберу, новокаин блокадасы, спазмолитиктер енгізу;
• Функциональдық тыныштық және ұйқы безінің секреторлы-ферментті белсенділігін тежеу (аштық, жергілікті гипотермия, антацидті заттар, Н2-рецепторларының блокаторлары (циметидин 1таб х3рет немесе 2мл х 4рет к/т), протез ингибиторлары (контрикал 100-200 мг/тәулігіне №7-10 күн), цитостатиктер (5-фторурацил 5% 5мл күн ара №3 рет.
• Панкреатикалық ферменттерді инактивациялау: протеаз ингибиторлары (контрикал, цалол, гордокс т.б.) тәуліктік дозасын жіберу.
• Су-электролиттік және сілтілі-қышқылды тепе-теңдіктің бұзылысытарын жою, белок және заталмасу процесін түзету: натрий гидрокарбонаты, плазма, альбумин және т.б
• . Интро және экстракорпаральді детоксикация: диурезді жылдамдату, лапороскопиялы перитональді диализ, плазмоферез.
• Аурудың іріңді асқынуларының алдын алу: кең спекторлі антибиотиктерді қолдану (цефалоспориндер, макролиттер пенициллин қатырының преператтары және т.б.).

Панкреатит кезінде операцияға көрсеткіш:

• Без деструкциясы, перитонитпен бірге
• Жедел панкреатит деструкивті холециститпен бірге
• Панкреатиттің асқынған формалары.
• Терапиялық ем нәтижесіз болған жағдайда

Панкреатит кезіндегі жасалатын операция түрлері:

• Құйрық, денесінің резекциясы, некроз ошақтарын алып тастау.
• Панкреатэктомия (тотальді панкреанекроз)
• Іш шарбысын дренаждау және тампондалау
• Өт шығару жолдарын декомпрессиялау

Ұйқы безін ашып көрінуі үшін кіру тәсілі 2-топқа бөлінеді:

Жедел панкреатит асқынулары:

• Жалпы:
• гемодинамикалық шок
• өкпенің жедел асқыну синдромы (бронхит, пневмония, плеврит)
• асқазан – ішектен жолдарынан қан кету
• сепсис
• екіншілік анемия
• Уремия
• механикалық сарғаю
• алиментарлы дистрофия
• диабет

 Жергілікті асқынулар:

•  Жергілікті асқынулар:
• Холецистопанкреатит
• бездің абсцесстенуі (ошақты, субтотальді, бездің тотальды некрозы)
• Перитонит
• іш астары арты флегмонасы
• киста (жалған, шынайы)
• жыланкөздер (ішкі, сыртқы) — тері мацерациясы
• аррозивті қан кетулер