1
Холинергиялық синапсқа әсер ететін дәрілер.
1) М - және Н-холиномиметиктер (ацетилхолин) немесе
холинэстеразаға қарсы заттар.
Холинэстеразаға қарсы заттар ацетилхолинэстеразамен
байланысу
тұрақтылығына байланысты бұл дәрілер екі топқа бөлінеді:
а) қайтымды әсер етушілер (ферменттің белсенділігін уақытша тежеу)
- неостигмин (прозерин),
галантамин (нивалин), физостигмин
(эзерин),
пиридостигмин бромиді (калимин).
б) қайтымсыз әсер етушілер –
армин, фосфороорганикалық
қосылыстар (ФОҚ) -
инсектицидтер, фунгицидтер, гербицидтер және
басқа, бұл заттармен уланғанда холинэстераза реактиваторларын
пайдаланады (
дипироксим, изонитрозин).
2) М-холиномиметиктер –
пилокарпин,
ацеклидин –
глаукомада,
және ішек пен қуық атонияларында.
3) Н-холиномиметиктер –
лобелин (лобесил), цитизин (цититон),
каротидты шумақшалардың рецепторларына әсер етіп рефлекторлы тыныс
алу орталығын қоздырады. Таб. “
Табекс” – темекі шегуді тастау үшін.
4) М-холиноблокаторлар (тежегіштер):
a) селективті емес –
атропин, платифиллин, тропикамид
(мидриацил, мидрум - конъюнктива қуысына)
б) селективті:
- М1-холиноблокаторлар -
пирензепин (гастроцепин),
- М3-холиноблокаторлар -
ипратропий бромиді (атровент), тиотропий
бромиді.
5)
Н – холиноблокаторлар (Н-холинорецепторларды тежегіштер):
а) Ганглиоблокаторлар –
азаметоний бромиді (пентамин),
трепирий йодиді (гигроний), гексаметоний бромиді (бензогексоний),
пемпидин тозилаты (пирилен).
б) Миорелаксанттар – кураре тәрізді заттар (кураре – өлімші у, қаңқа
бұлшықеттерінің параличін шақыртады)
қаңқа бұлшықеттерінің шет
холинорецепторларын тежейді. Әсер ету механизмі бойынша үш топқа
бөлінеді:
1) деполяризацияға қарсы заттар –
тубокурарин хлориді,
пипекуроний бромиді, т.б.
2) деполяризациялаушы заттар –
суксаметоний хлориді (дитилин)
3) әсері аралас заттар –
диоксоний
2
Адренергиялық синапсқа әсер ететін дәрілер.
I. Адреномиметиктер:
1) α- және β-
адреномиметиктер: э
пинефрин (адреналин), норэпинефрин
(норадреналин) - медиатор ретінде α- және β-адренорецепторларға, дәрі
ретінде - α-адренорецепторларға әсер етеді,
2)
α-
адреномиметиктер: фенилэфрин (мезатон), клонидин (клофелин),
нафазолин (нафтизин, санорин), ксилометазолин (галазолин),
3) β-
адреномиметиктер:
а)
селективті емес, β
1-2
–адренорецепторларға әсер етушілер:
изопреналин (изадрин), орципреналин (алупент, астмопент)
б) селективті (β
2
-адренорецепторларға айрықша әсер етушілер):
сальбутамол (вентолин), фенотерол (беротек), сальметерол,
в) селективті (β
1
-адренорецепторларға айрықша әсер етушілер):
добутамин (добутрекс).
II. Адреноблокаторлар (адренорецепторларын тежегіштер):
1) α-
адреноблокаторлар:
а) селективті емес (α
1-2-
адренорецепторларға әсер етушілер):
фентоламин, ницерголин (сермион),
б) селективті (α
1-
адренорецепторларға айрықша әсер етушілер):
празозин, доксазозин (кардура), тамсулозин (омник),
2)
β
- адреноблокаторлар:
а) селективті емес (β
1-2
-адренорецепторларға әсер етушілер):
пропранолол (анаприлин), окспренолол (тразикор), тимолол (офтан) –
көзге тамшы;
б) селективті (β
1
-адренорецепторларға айрықша әсер етушілер немесе
кардиоселективті):
метопролол, атенолол, бисопролол, небиволол,
3)
α- және β-адреноблокаторлар (α- және β-адренорецепторларын
тежегіштер),
β
1, 2,-
және α
1-
адренорецепторларына әсер етушілер:
лабеталол,
карведилол.
III. Симпатомиметиктер (тікелей емес адреномиметиктер): эфедрин
IV. Симпатолитиктер (тікелей емес адреноблокаторлар): резерпин,
октадин.