Железодефицитная анемия


Вследствие нарушения всасывания железа



бет5/22
Дата05.06.2023
өлшемі308,56 Kb.
#98798
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   22
Байланысты:
Анемия железодефицитная 2020

Вследствие нарушения всасывания железа

  • Резекция желудка и кишечника

  • Недостаточность поджелудочной железы

  • Глютеновая энтеропатия, спру

  • Болезнь Крона

Вследствие повышения потребности в железе

  • Быстрый рост (недоношенные новорожденные дети, подростки)

  • Беременность и лактация

Вследствие недостаточного поступления с пищей
- Вегетарианская или веганская диета



1.6 Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)


Основными клиническими проявлениями ЖДА являются гипоксический и сидеропенический синдромы. Гипоксический синдром включает общие для всех анемий симптомы: бледность, усиленное сердцебиение, шум в ушах, головная боль, слабость. К проявлениям сидеропенического синдрома относятся извращения вкуса, сухость кожи, изменение ногтей, выпадение волос, ангулярный стоматит, жжение языка, диспептический синдром. Многообразие клинических симптомов железодефицита объясняется широким спектром метаболических нарушений, к которым приводит дисфунк­ция железосодержащих и железозависимых ферментов[1,2,9,10]
К менее известным клиническим проявлениям железодефицита следует отнести невротические реакции и неврастению, снижение работоспособности мышц и общей толерантности к физической нагрузке, нарушения метаболических процессов в миокарде, нарушения периферического крово­обращения (снижение периферического сопротивления и венозного тонуса, уменьшение функциональных резервов артериол) и микроциркуляции. При длительном течении ЖДА у пациентов постепенно нарастают явления миокар­диодистрофии и симпатикотонии в вегетативной регуляции сердечной дея­тельности[2,3].
При ЖДА наблюдаются поражения желудочно-кишечного тракта, прояв­ляющиеся в виде хронических гастритов и синдромов нарушения всасывания в кишечнике. При этом снижение секреции и кислотообразования при хро­нических гастритах рассматривается как следствие, а не причина железодефицита и объясняется дис­регенераторными процессами в слизистой желудка. Предполагается, что дефицит железа в кишечной стенке может вызвать повышенную абсорбцию и накопление в организме токсических концентраций металлов-антагонистов железа, например, кадмия [2,9].
Нарушения противоинфекционного иммунитета у пациентов с ЖДА имеют сложный характер. С одной стороны, железо­дефицит препятствует развитию патогенных микроорганизмов, нуждающихся в железе для собственного роста и размножения. С другой стороны, железодефицит опосредованно приводит к нару­шению клеточных механизмов резистентности к инфекциям (снижение микробицидной активности гранулоцитов, нарушение пролиферации лимфоци­тов). В целом, предрасположенность пациентов с ЖДА к развитию инфекционных заболеваний не столь велика, как это предполагалось ранее. Напротив, лечение железодефицитных состояний парентеральными препара­тами железа значительно увеличивает риск раз­вития инфекций, вероятно, вследствие доступности вводимого железа для использования микроорганизмами и их быстрого роста[2].
2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний), медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики
Диагноз ЖДА основывается на характерной клинико-гематологической картине заболевания и наличии лабораторных доказательств абсолютного дефицита железа.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   22




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет