Жұмыс бағдарламасы 051102 «Қоғамдық денсаулық сақтау» мамандығына арналған мжмббс негізінде құрастырылды, Астана 2006ж
жүктеу/скачать 1,76 Mb.
|
szz kds kz
| Есептер:
1.Науқаста бауыр ауруына күдік ретінде анализінде: жалпы белок 66 г/л. Альбуминдер 36%, у-глобулиндер 28%; билирубин 28 мкмоль/л. тікелей 18 мкмоль/л. Тікелей емес 10 мкмоль/л: тимол сынамасы 12 сд.: АЛТ 80 ед.. ACT - 66 ед., СФ - 186 МЕ/л. Анализ нәтижелерінің көрсеткіштерінің барлығы қалыптыдан ауытқуы бар ма? Қандай ауру туралы болады? Этиологиялық диагнозды анықтау үшін тағы қандай анализдер қажет? 2.Науқас, 47 жаста, сатушы. Оң жақ қабырғаастының ауырсынуына, құсуға, қызбаға шағымданып келді. Сұрастыру кезінде науқастың ішімдік қолданатыны, яғни үш күн бұрын үлкен мөлшерде спирт қолданғаны анықталды. Қарағанда: тері жамылғылары сарғайған, тығыздалған, ұлғайған бауыр пальпацияланады. Қан анализі: гипербилирубинемия, аспартат- және аланин-аминотрансфераза жоғарылаған, гипоальбуминемия, гиперглобулинемия, ЭТЖ жоғарылаған, нейтрофилді лейкоцитоз. 1. Қандай ауру туралы ойлауға болады? 2. Науқаста қандай асқыну бар? 3. Қандағы трансаминазаның жоғарылауы нені көрсетеді? 4. ЖҚА қандай өзгерістер болуы мүмкін? 3. Науқас ас содасын немесе аздаған тамақ ішкенде басылатын «аштық сезімі» тәрізді, түнгі кеш ауырсынуларға, қыжылға, құсуға, іш қатуға шағымданады. 5 жылдан бері ауырады, асқыну кеш күзде пайда болады. Асқынулар арасында жағдайы жақсарады. Объективті: іші сәл қатыңқы және оң жақ эпигастралды аймақта ауырсынады. Мендель симптомы оң жақта ортаңғы сызықта кіндіктен жоғары оң мәнді. Бұл симптом қандай ауруға тән? 4. Бауыр ауруы бар деп күдіктенген науқастың анализінде: жалпы белок 66 г/л. альбуминдер 36%, у-глобулиндер 28%; билирубин 28 мкмоль/л. тікелей 18 мкмоль/л. Тікелей емес 10 мкмоль/л: тимолды сынама 12 сд.: АЛТ 80 ед.. ACT - 66 ед., ЩФ - 186 МЕ/л. 1. барлық анализдер қалыптыдан ауытқығанба? 2. осы тексеру нәтижелері кездескенде қандай ауру туралы ойлауға болады? 3. этиологиялық факторларын табу үшін тағы қандай тексерулер жүргізілуі керек. жүктеу/скачать 1,76 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|