Ситуациялық сауалдар:
20/02.2005ж. операцияға, жергілікті анестезия үшін зауытта дайындалған новокаин ерітіндісі ұсынылған. Флакон ашылмаған, осы ерітіндімен жұмыс істеуге болады ма?
Науқасқа жедел түрде іш қуысына операция жасалынады. Ауруханаға келіп түсер алдында науқас тамақтанған. Операцияға және наркозға дайындау айырмашылығы неде?
0,5% новокаин ерітіндісімен жұлын милық анестезияны өткізу кезінде, операциялық столдың бас бөлігі түсіп кеткенін байқады. Қандай асқыну дамуы мүмкін? Медбике не істеу керек?
М. атты науқас 58 жаста, салмағы 85 кг, диагнозы: жіті аппендицит, шексіз іріңді перитонит. Операцияға дайындық үстінде. Операция алды дайындық шаралары. Анестезия және премедикация түрін таңдаңыз.
Науқас 72 жаста, салмағы 78 кг, бойы 1,70 см. Простата безінің аденомасы мен урология бөлімшесіне жоспарлы операция жасатуға жатты. Қосалқы аурулары: созылмалы гастрит, мойын көкірек омыртқасының остеохондрозы. Операция алды дайындық шаралары. Анестезия және премедикация түрін таңдаңыз.
18 жастағы науқас жоспарлы түрде жасалынатын операция бойынша ауруханаға келіп түсті. Диагнозы: сан – енқалта грыжасы. Новокаин және пенициллинді көтере алмайды, бронхиальді астмамен ауырады. Операция алды дайындық шаралары. Анестезия және премедикация түрін таңдаңыз.
32 жастағы науқас жоспарлы түрде жасалынатын операция бойынша ауруханаға келіп түсті. Салмағы 92 кг, бойы 186 см, диагнозы: аяқ веналарының тамыр варикозы. Қосалқы аурулары: созылмалы гепатит, жергілікті анестетиктерге аллергиясы бар. Операция алды дайындық шаралары. Анестезия және премедикация түрін таңдаңыз.
5. Б. есімді 32 жас науқас жедел аппендицит диагнозымен келді.24 сағ бұрын ауырып қалған . ол кезде эпигастрия аймағында ауырсынуды басу үшін анальгин таблеткасын ішкен, ауырсыну көбее берген,2 рет құсқан, дене қызуы 38,9С көтерілді.Анамнезінен: операция – 12 елі ішектің жарасын тігу.Науқас ішінің ауыруына шағымданады, тілі ақ жабындымен жабылған. Ішінің оң мықын аймағын басқснда ауырсынып тұр.ТЖЖ 100 рет мин. АҚҚ –140/90 мм.с.б.б., ентігу,ТАЖ 26 рет минутына, өкпесінде везикулярлы тыныс.Жалпы қан анализі: Нв –134 г/л, лейкоцит – 10,2х 10 9/л, СОЭ- 26 мм/ч, глюкоза –3,9 ммоль/л. диастаза 8 единицы. Іш қуысын рентгенологиялық зерттеуде патология жоқ.
Осы науқасқа операция алдынғы дайындықты, премедекацияны тағайындаңыз.Анестезиологиялық құрал жабдықты атаңыз.
6. С.есімді науцқас, 48 жаста, диагнозы қант диабеті, диабетикалық ангиопатия, санның инъекциядан кейінгі флегмонасы.
Флегмонаны ашу, дренаждау операциясына дайындалып жатыр. Осы науқасқа операция алдынғы дайындықты, премедекацияны тағайындаңыз.Анестезиологиялық құрал жабдықты атаңыз.
7. Наркозға кіру сатысында апноэ туындадаы.Апноэның себебін және онымен күресу жолдарын атаңыз.
8. Операциядан кейінгі кезеңде науқас бірден бозарды, артериальді гипотония, брадиаритмия, тонометр манжеткасын қойған жерде петехиялар пайда болды, дене қызуы 35,8˚С. Бұл науқасқа диагноз қойыңыз. Емін атаңыз.
Достарыңызбен бөлісу: |