Науқас 59 жаста. Жүрек тұсының 40 минутқа созылған қысып ауру сезіміне, аралас сипаттағы ентігуге, өлімнен қорқу сезіміне және қатты әлсіздікке шағымданады. Жағдайы ауыр дәрежеде. Басы көтерінкі мәжбүрлі қалыпта отыр. Тері қабаты бозғылт және ылғалды. ЖСЖ – 120 рет минутына. АҚҚ-90/70 мм с.б.б. ЭКГ-да III, avF тіркемелерінде ST сегменті көтерілген, QRS комплексі 0,09 сек.
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ тиімді?
сол жақ артқы қабырғасының ЖМИ
миокардит
перикардит
қарыншалық пароксизмальды тахикардия
қарыншаүстілік пароксизмальды тахикардия
46 жастағы науқас таңертең төсектен бірден тұрған. Қатты әлсіздік және бас айналу байқалған. Есін жоғалтқан. Анамнез: Жиі қыжылдау, тамақтан соң эпигастрий аймағында ауру сезімі, жүрек айну мазалаған. Есі – ес-түссіз. Тері қабаты бозарған, құрғақ. АҚҚ 100/60 мм с.б.б. Жүрек үндері тұйықталған, ырғақты. Өкпесінде сырыл жоқ. Іші жұмсақ және эпигастрий аймағында ауру сезімімен. Бауыры ұлғаймаған, ауру сезімінсіз.
Төменде көрсетілген қайсысы есінен тануға әкелуі мүмкін:
ортостатикалық коллапс
гипогликемия
гипергликемия
миокард инфаркты
ми-қанайналым бұзылысы
Науқас 22 жаста. Тіс дәрігерінің қабылдауында. Ауыз қуысын қарап бастағанда кенеттен әлсіздік және бас айналу байқалған. 1 мин кейін есінен танған. Анамнез: Қоғамдық көлікте есінен танған. Әдеттегі АҚҚ 100/60 мм с.б.б. Объективті: Жағдайы орташа ауырлықта. Ес-түссіз. Тері қабаты суық және бозғылт. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. ТАЖ-18 рет минутына. АҚҚ 90/50 мм с.б.б.
Есін жоғалтудың ЕҢ ТИІМДІ себебі:
Науқас 78 жаста. Шағымы: Төс артындағы қысып, басып ауру сезіміне және 30 минуттан аса жалғасуына, ентігуге, өлімнен қорқу сезіміне, әлсіздікке және тершеңдікке. Анамнезінен ЖИА, 2 рет миокард инфарктын өткерген, АГ, қант диабеті. Қарап тексергенде: Жағдайы ауыр, тері қабаты бозғылт,ылғалды. Жүрек үні тұйықталған, ырғақты. АҚҚ 70/45 мм с.б.б. ЭКГ: ЖСЖ-110 рет минутына. I, II, AVL, V1-V4 тіркемелерінде QS комплексі.
Қоюға болатын ЕҢ тиімді диагноз:
жедел миокард инфаркты кардиогенды шок
аорта аневризмасының жыртылуы
күштемелі пневмоторакс
өкпе артериясының тромбоэмболиясы
жедел миокард инфаркты, жедел сол қарыншаның жетіспеушілігі
