К альтернирующим синдромам пединкулярного уровня


Синдром Бабинского — Нажотта



бет5/6
Дата28.11.2023
өлшемі124 Kb.
#131042
1   2   3   4   5   6
Синдром Бабинского — Нажотта
  • сочетание мозжечковых симптомов и синдрома Горнера на стороне очага с легкими проводниковыми симптомами (диссоциированная гемигипестезия, гемипарез) — на стороне противоположной.
    • Клинически указанный синдром проявляется: на стороне очага — мозжечковые симптомы в результате вовлечения в процесс гомолатеральной нижней ножки мозжечка и оливоцеребеллярных волокон, поражение симпатических путей, идущих из моста к ресничному узлу; на противоположной очагу стороне — проводниковые симптомы.
    • В большинстве случаев наступает остро, инсультообразно, с головокружением, рвотой.
    • Чаще всего описанный синдром встречается при тромбозе ветвей позвоночной артерии
    • — заднеиижней позвоночной артерии, недостаточности вертебробазилярного кровоснабжения, атеросклерозе, гипертонической болезни. Первые случаи синдрома Бабинского — Нажотта были описаны при позднем нейросифилисе.
    • Синдром Джексона
    • — сочетание поражения подъязычного (XII) нерва на стороне очага с гемипарезом (гемиплегией) — на противоположной.
    • Клинически синдром Джексона проявляется отклонением языка в сторону на стороне очага и наличием проводниковых симптомов (гемипарез, гемиплегия без спастичности) — на противоположной.
    • Синдром Джексона возникает при появлении очага в покрышке продолговатого мозга и частично — в базисе Наиболее часто причина — размягчение в результате стеноза или окклюзии ветвей передней спинномозговой артерии.
    • Синдром Валленберга — Захарченко
    • — сочетание поражения IX, X и V черепных нервов, мозжечковых и симпатических путей на стороне очага с проводниковыми симптомами (диссоциированной гемигапсстезией)— на противоположной.
    • Клинически указанный синдром складывается из следующих симптомов: на стороне очага — диссоциированная гемигапестезия лица, синдром Горнера, свисание небной занавески с явлениями дисфагии, дисфонии, дизартрии, мозжечковая атаксия, нистагм с иитенционным тремором, на противоположной стороне
    • — проводниковая диссоциированная анестезия на туловище
    • и конечностях.
    • Синдром развивается остро,
    • реже — подостро.
    • Первыми симптомами являются рвота, головокружение, нистагм, пошатывание, вплоть до падения в сторону повреждения.
    • Очаг поражения, обуславливающий появление синдрома Валленберга — Захарченко, локализуется в заднелатеральном отделе покрышки продолговатого мозга . Отсюда анатомическое название этого синдрома — «латеральный синдром продолговатого мозга», «ретрооливарный синдром».
    • Наиболее частой причиной описанного синдрома является сосудистый процесс (ишемическое размягчение) — тромбоз задненижней мозжечковой артерии, являющейся ветвью позвоночной артерии, а также недостаточность кровоснабжения в вертебробазилярном бассейне.
    1   2   3   4   5   6




    ©emirsaba.org 2024
    әкімшілігінің қараңыз

        Басты бет