Какой из перечисленных методов является наиболее достоверным для оценки психического состояния пациента?

Мужчина 40 лет. Выглядит старше своего возраста. Обратился к психиатру в связи с тем, что на протяжении последних двух лет вынужден интенсивно работать. Нарушился сон, стал испытывать усталость. Устает даже после небольшой нагрузки, а через два часа работы чувствует себя полностью истощенным. Справляется с работой только потому, что ему дают легкие задания. Часто не мог уснуть из-за головной боли, было трудно концентрировать внимание, избегал общения.

Женщина, 68 лет. Находится на диспансерном учете у психиатра. Заболела в возрасте 38 лет, заболевание неоднократно проявлялось тревожно-депрессивной симптоматикой. Объективно: тревожна, суетлива, постоянно находится в движении, заламывает руки. Обращается к врачу с просьбой «умертвить» ее, так как она недостойна жить, «совершила много грехов», «плохо воспитала детей», «из-за нее страдает семья, они голодают, им нечего надеть». Считает, что все вокруг знают о ее вине, смотрят на нее с презрением.

Женщина 37 лет находится в состоянии выраженной тоски и тревоги. Мимика отражает страдание. Временами наблюдается возбуждение с причитаниями, плачем, требованиями наказать ее за “грехи, недостойное поведение”.

Для какого психического расстройства НАИБОЛЕЕ характерно состояние «болезненного психического бесчувствия»?

*слабодушия
*гневливой мании
*апатической депресcии
*анестетической депрессии+++
*маскированной депрессии

Мужчина 45 лет, научный сотрудник, без всякой причины резко изменился по характеру, перестал справляться с работой, ничем не занимался. Постоянно пребывает в приподнятом настроении, цинично бранится, не стесняясь детей и посторонних, демонстративно рассказывает о своих сексуальных способностях, больным себя не считает.

Мужчина, 35 лет, задержан полицией по подозрению в краже, при попытке провести допрос стал вести себя странно. Называл собеседников «дяденьки», не мог вспомнить свое имя, не мог сосчитать пальцы на руках, заявлял, что «пятью пять будет сорок».

Какой из перечисленных методов терапии НАИБОЛЕЕ показан для лечения больных с неврозом навязчивых состояний?​

Мужчина, 62 года, инженер Последние 2 года отмечает снижение памяти, страдает срочная репродукция. Подолгу ищет предметы, например, очки. Снизилась сообразительность, умственная работоспособность. Временами слезлив, понимает, что изменился, самостоятельно обратился за помощью.

Девушка, 19 лет. Росла нервной, беспокойной. Рано начала проявлять капризность и грубость, постепенно стала «задавать тон в семье», требовала удовлетворения всех желаний. Пропускала уроки, жаловалась, что учителя занижают ее оценки. Стала добиваться новых нарядов, а в случаях отказа набрасывалась с кулаками. Накануне жаловалась на боль в горле, не пошла в школу, а вечером собралась в кино. Мать не разрешила. Девочка грубо оскорбила мать, плевалась. Долго не могла успокоиться.

Женщина 32 лет, совершила суицидальную попытку путем отравления психотропными препаратами, которые ей выписывал участковый врач психиатр для поддерживающего лечения. В беседе пояснила, что покончить жизнь самоубийством ей приказал «голос», не могла противиться его приказаниям, но сама суицидальных намерений не имела. Продолжает испытывать императивные галлюцинации и в настоящее время. Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показан в данном случае?​

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно следует учитывать при составлении реабилитационных программ для пациентов с расстройствами личности?

Студент 2 курса, панически боявшийся экзаменов, накануне экзаменационной сессии внезапно ослеп. При обследовании в глазной клинике никаких причин для этого найдено не было. Тем не менее, больному наложили швы на веки и через 3 дня сняли, и он обнаружил, что зрение полностью восстановилось.

В ответ на требование отчима придерживаться установленного им порядка в доме, где ребенок проживал вместе с мамой и не имел никаких проблем в поведении, мальчик перестал с ним общаться, не садился вместе за обеденный стол, отказывался выполнять нелепые по его мнению требования отчима. После беседы с мамой, согласился исполнять только определенные требования.

Мужчина, 45 лет, начал употреблять алкоголь с 13 лет. Первая реакция на алкоголь - рвота. До службы в армии употреблял алкоголь 1-3 раза в месяц. После демобилизации из армии стал злоупотреблять алкоголем ежедневно, толерантность достигла 2 л. водки, сформировался абстинентный синдром. Какая стадия алкоголизма сформировалась у пациента:​

Мужчина 45 лет, в процессе беседы жалуется на утомляемость, неприятные ощущения в области лица и верхней половины тела, возникающие периодически. Сначала возникает ощущение пощипывания, а потом как бы образуются участки «выгибания и скручивания». Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?​

​Жалобы 12 летнего ребенка на чрезмерную утомляемость, истощаемость, повторные рвоты и приступообразные головные боли при езде в транспорте, в душных помещениях и жаре, сохраняются на протяжении длительного времени. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?​

Мужчина 45 лет, поступает в клинику с жалобами на бессонницу, сниженный фон настроения, кошмарные сновидения и мысли об умершей два года назад жене. Чувство вины и безысходности в связи с невозможностью изменить случившееся. Образ супруги, факт случившегося не оставляют в покое. Перестал заниматься привычными делами, не посещает места, где бывали вместе.

Применение, какой из перечисленных групп препаратов, НАИБОЛЕЕ показано в терапии пациентов с тревожным расстройством личности?

Для какого психического расстройства НАИБОЛЕЕ характерно состояние «болезненного психического бесчувствия»?

*слабодушия
*гневливой мании
*апатической депресcии
*анестетической депрессии++
*маскированной депрессии

Подросток 15 лет пословицы и поговорки воспринимает прямолинейно, не улавливая их иносказательный смысл. Мышление его характеризуется предметностью, конкретностью.

Женщина 45 лет, в течение 5 месяцев испытывает тяжелую и угнетающую боль в правом боку. Ни одно обследование, не подтверждает наличие какого-либо соматического расстройства, боль не снимается приемом анальгетиков. Боли возникли и усиливаются после психоэмоциональной нагрузки. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?​

У мужчины 30 лет в результате конфликтной ситуации развилась эмоциональная реакция, сопровождающаяся бурными двигательными и вазовегетативными проявлениями, резким сужением, а затем помрачением сознания, утратой целесообразности поведения, приобретающего характер автоматизированных социально опасных действий. Данная реакция продолжалась в течение получаса и завершилась глубоким сном. После пробуждения у мужчины наблюдалась полная амнезия периода возбуждения. Какое из перечисленных эмоциональных состояний является НАИБОЛЕЕ вероятным в данном случае?​

Мужчина, 56 лет, длительное время страдающий шизофренией, госпитализирован в связи с обострением заболевания. При осмотре - веселый, благодушный, считает себя несметно богатым, дарит окружающим миллионы, раздает награды. Заявляет, что он «трижды герой мира», что является «агентом всех разведок Вселенной».

Мужчина 65 лет, страдающий стенокардией, тревожится за свое здоровье. На передний план выступает насильственный страх, что "сердце может остановиться." При этом понимает необоснованность, даже нелепость своих переживаний, но подавить страхи усилием воли не в силах. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?​

У юноши 19 лет наблюдается возбуждение с манерностью, вычурностью движений и речи, дурашливостью. Он гримасничает, кувыркается, танцует, выкрикивает необычные слова и фразы. Однако веселье, кривляние и шутки не заражают окружающих. Какой клинический тип психомоторного возбуждения НАИБОЛЕЕ вероятен?​

В среде соклассников подросток рассказывает о своем богатом отце, с которым якобы посещает дорогие рестораны, о том, как с ним общались звезды эстрады. Называл большие суммы счетов, которые оплачивал отец за его «развлечения». Мог выдавать иномарки, стоящие у школы за машины его отца, но однажды был разоблачен соклассником, за которым приехал водитель на машине, на которую мальчик накануне указал, как на машину своего отца. Сам мальчик живет с бабушкой, отец находится в местах лишения свободы, о матери ничего не известно. Общается с детьми младшего возраста. Охотно ими руководит. Со сверстниками отношения не налаживаются.

16. Женщина 30 лет. Наследственность не отягощена. В психиатрический стационар доставлена в связи с неправильным поведением: говорила, что она «представитель марсиан на Земле», принимает участие в запусках космических кораблей, улетает на Марс. Была возбуждена, говорила что-то непонятное, не понимала, где она находится. Путает дату, месяц, заявляет, что находится то на Марсе, то в больнице. Утверждает, что вокруг разыгрываются сцены, в которых участвуют мать и отец.

1. Мужчина 65 лет, страдающий стенокардией, тревожится за свое здоровье. На передний план выступает насильственный страх, что "сердце может остановиться." При этом понимает необоснованность, даже нелепость своих переживаний, но подавить страхи усилием воли не в силах. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?

2.Мужчина, 27 лет, находится на лечении по поводу периодически возникающих вспышек злобы и агрессивности в рамках патологии характера Какую терапию НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить больному?

3.Мужчина 45 лет, поступает в клинику с жалобами на бессонницу, сниженный фон настроения, кошмарные сновидения и мысли об умершей два года назад жене. Чувство вины и безысходности в связи с невозможностью изменить случившееся. Образ супруги, факт случившегося не оставляют в покое. Перестал заниматься привычными делами, не посещает места, где бывали вместе.

4.У женщины 30 лет За две недели до госпитализации нарушился сон, стала многоречивой, все время порывалась куда-то бежать. На момент осмотра: отмечается речедвигательное возбуждение, легко отвлекаема, без чувства дистанции. Беспричинно смеется, планы на будущее нереальные. Заявляет, что знает, о чем думают окружающие. Утверждает, что ощущает «воздействие посылающей поток лучемыслей аппаратуры», расположенной в «специальных центрах». Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?

5.Подросток. 14 лет. Вернулся домой после встречи с друзьями в необычном состоянии. Зрачки широкие, глаза блестят, склеры гиперемированы. Потребовал у матери дать ему поесть, торопил ее когда она готовила еду, нашел себе холодного супа и с жадностью поел его. Съел первое, руками стал доставать из кастрюли жаркое и есть. После этого ушел в свою комнату и уснул. Мать отметила, что от одежды сына исходил сладковатый запах. В течение 4-х последующих дней был раздражительным, жаловался на слабость. Определите, какой наркотик НАИБОЛЕЕ вероятно употребил подросток ++ Марихуана

6.Мужчина 35 лет, жалуется на частое мочеиспускание, жжение, тяжесть над областью лона, мимолетные боли в области мочевого пузыря, ощущение раздувания, тяжести и страх перед актом мочеиспускания, сопровождающийся беспокойством, озабоченностью по поводу тяжелой патологии мочевого пузыря. Появилась раздражительность, сниженная работоспособность, тревога, беспокойство, сниженный фон настроения, неверие разъяснениям врача. Объективных данных за патологию мочеполовой системы не выявлено. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
++соматоформная вегетативная дисфункция мочеполовой системы
7.Жалобы 12 летнего ребенка на чрезмерную утомляемость, истощаемость, повторные рвоты и приступообразные головные боли при езде в транспорте, в душных помещениях и жаре, сохраняются на протяжении длительного времени. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
Цереброастенический синдром ++

8.Мужчина, 35 лет, после снятия с занимаемой должности высказывает идеи величия, богатства и особой значимости для компании, в которой работал. Утверждает, что он знаменит, что ему предложили ещё более высокий пост, что собирается жениться на популярной певице. Высказываемые идеи несистематизированы, изменчивы. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?

9.Мужчина 27 лет. Первый приступ паники возник на фоне алкогольной абстиненции. Ощутил сердцебиение и остановку сердца, страх, одышку. Вызвал «скорую помощь», врач определил некоторое повышение АД, была сделана магнезия. Испугавшись, совершенно бросил пить и курить, однако второй приступ произошел через месяц в совершенно спокойной обстановке, дома, во время просмотра телепередач. Понял, что с ним случилось нечто серьезное; приступ прошел через 5 минут, но повторился на следующий день и длился уже более часа, сопровождаясь страхом смерти. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?

10.Мужчина 28 лет, будучи за рулём, стал участником ДТП в результате которого пассажир его транспорта скончался. Во время приезда полиции и скорой помощи был возбуждён, метался, плакал, рвал на себе волосы. Такое состояние длилось в течение нескольких часов. После расследования вина водителя не была установлена. Но данное событие продолжало долгое время (спустя 8 месяце* беспокоить в виде навязчивых воспоминаний, кошмарных сновидений, печалью по поводу гибели пассажира, винит себя в том, что не смог избежать ДТП. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?

11.Женщина 32 лет, совершила суицидальную попытку путем отравления психотропными препаратами, которые ей выписывал участковый врач психиатр для поддерживающего лечения. В беседе пояснила, что покончить жизнь самоубийством ей приказал «голос», не могла противиться его приказаниям, но сама суицидальных намерений не имела. Продолжает испытывать императивные галлюцинации и в настоящее время. Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показан в данном случае?

12. При поступлении в стационар врач приемного покоя врач выявил наличие у ребенка клинические признаки галлюцинаторно-бредового расстройства. Что из ниже перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ вероятно, назначит врач?

13.Мужчина, 27 лет, находится на лечении по поводу периодически возникающих вспышек злобы и агрессивности в рамках патологии характера Какую терапию НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить больному?

14.В анамнезе у больного шизофренией есть сведения о расстройстве поведения в подростковом возрасте, были приводы в полицию за различные правонарушения. Был извращен режим дня - ночами занимается спортом – «чтобы мышцы не закостенели», а днем спал. Издевался над больной бабушкой, хотя ранее был привязан к ней. Еду, приготовленную ею, сливал в унитаз, заявляя, что «она малокалорийная, а мне надо хорошо питаться». Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?

15.Женщина 37 лет находится в состоянии выраженной тоски и тревоги. Мимика отражает страдание. Временами наблюдается возбуждение с причитаниями, плачем, требованиями наказать ее за “грехи, недостойное поведение”. Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?

( оланзапин!»