*Экстренная госпитализация+
116
На прием ВОП обратилась девочка 10 лет обратилась с жалобами на выраженную слабость, умеренные отеки, головные боли. Состоит на диспансерном учете в течение 5 лет у нефролога, наблюдалась нерегулярно. При осмотре: АД 150/95 мм рт.ст. Кожные покровы бледные. Лицо пастозное, отеки на ногах. Тоны сердца приглушены. ЧСС 88 в мин. Живот мягкий. Мочеиспускание редкое. Данные лабораторного обследования: в ОАК: Нв 62г/л, эритроциты 2,5 х1012/л, лейкоциты 6,6х109/л, СОЭ 45 мм в час. СКФ 14 мл/мин.
Какая тактика лечения НАИБОЛЕЕ первоочередная?
*назначение гормонов
*гемодализ+
*назначение диуретиков
*противоанемическая терапия
* антигипертензивная терапия
117
На приеме ВОП мама с мальчиком 1г 8 мес. Обратилась с жалобами на жажду, частое мочеиспускание, потерю в весе, задержку психического и физического развития. В анамнезе: у деда по матери хроничсекая болезнь почек, 3 ст. При осмотре: пьет много - до 3 л в день. Кожные покровы бледные, сухие. Тургор кожи снижен. Костные изменения в виде рахитических четок и браслетов. Тоны сердца приглушены. ЧСС 78 в мин. Мочится часто до 3-5 л в день. При обследовании: АДГ 2,5 пг/мл (норма), глюкоза крови – 4,5 ммоль/л. В ОАМ: уд.вес- 1005.
Применение каких лекарственных препаратов НАИБОЛЕЕ показано в данном случае?
*Инсулинотерапия+++
*Гипотиазид
*Гормональная
*Цитостатики
*Антибактериальная
118
На приеме ВОП девочка 11 лет. Обратилась с жалобы на слабость, утомляемость, умеренные отеки. Объективно: астенического телосложения. Кожные покровы бледные. Лицо пастозное, умеренные отеки на ногах. Тоны сердца приглушены. ЧСС-80 в мин. Живот мягкий. Печень и селезенка не увеличены. АД-160/98 мм рт. ст. ОАК: Нв-90 г/л, эритроциты 3,0х1012 /л, СОЭ-45 мм/ч. ОАМ: белок 4,5 г/л, эритроциты 8-10 в п/з выщелоченные. Состоит на диспансерном учете с 8-летнего возраста у врача с диагнозом: Хроническая болезнь почек, 2 стадия.
Какая частота диспансерного наблюдения НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*1раз в год
Достарыңызбен бөлісу: |