*1 раз в 3 месяца++
*1раз в 6 месяцев
*1 раз в месяц
*1 раз в 2 месяца
119
Мальчик 4 лет, состоит на «Д» учете с заболеванием почек. Жалобы мамы на редкое мочеиспускание, темный цвет мочи, слабость, заторможенность. При осмотре: сознание спутанное. Кожные покровы бледные, с желтоватым оттенком, сухие. Дыхание жесткое, учащено до 40 в мин. Тоны сердца приглушены. ЧСС- 102 в мин. Живот мягкий, печень выступает на 1,5 см от края реберной дуги. В крови: ОАК: Нв-86 г/л, эритроциты-3,0х1012/л, лейкоциты-8х109/л креатинин-280 мкмоль/л, мочевина-16 ммоль/л, калий 7,5 ммоль/л. ОАМ: уд.вес-1005, эритроциты 7-8 измененные в п/з, лейкоциты 10 в п/з.
Какая тактика в терапии является НАИБОЛЕЕ первоочередной?
*Оксигенотерапия
*Гемодиализ
*Регидратация+?
*Антибактериальная
*Диуретики?????
120
Девочка 13 лет. Жалобы на изжогу, тошноту, чувство тяжести и распирания в загрудинной области после приёма пищи, отрыжку кислым. Данные жалобы беспокоят в течение года. Ребенок питается нерегулярно, часто всухомятку. Ночью иногда возникают приступы кашля.
При осмотре: живот мягкий, при глубокой пальпации под мечевидным отростком
появляется изжога и болезненность.
Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятный?
* Хронический гастродуоденит
* Хронический эзофагит
* Язвенная болезнь желудка
* Острый панкреатит
* Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь +
121
Мальчик 12 лет, предъявляет жалобы на изжогу, отрыжку кислым, чувство распирания и затруднения прохождения кусков пищи в загрудинной области, боли в эпигастрии при длительных перерывах в еде. Данные жалобы беспокоят в течение 6 месяцев. Ребенок часто употребляет газированные напитки, жирную, острую пищу, фастфуды.
Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ информативный?
* Узи органов брюшной полости
*Эзофагогастродуоденоскопия +
* Дуоденальное зондирование
* Внутрижелудочковая рН-метрия
* Фракционное желудочное зондирование
123
Девочка 15 лет на амбулаторном приеме. Жалобы на снижение аппетита, отрыжку кислым, утром натощак или ночью беспокоят голодные боли в эпигастральной области, которые купируются приемом пищи. При объективном осмотре определяется болезненность в эпигастрии, при поверхностной и глубокой пальпации умеренное напряжение мышц передней брюшной стенки, положительный симптом Менделя.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятный?
*Хронический гастродуоденит
* Хронический холецистит
* Хронический колит
Достарыңызбен бөлісу: |