Какой из перечисленных предварительных диагнозов является наиболее вероятным?


* Ювенильный ревматоидный артрит++



бет33/58
Дата15.04.2023
өлшемі113,32 Kb.
#83005
1   ...   29   30   31   32   33   34   35   36   ...   58
Байланысты:
Какой из перечисленных предварительных диагнозов является наибол

* Ювенильный ревматоидный артрит++
* Реактивный артрит
* Спондилоартрит

135
Мама с девочкой 5 лет на амбулаторном приеме. Жалобы на утреннюю скованность, припухлость и ограничение движений в лучезапястных суставах в течение 6 месяцев, появления покраснения конъюнктивы, боли в глазу, светобоязнь, слезотечение 2 дня назад.


Повышение какого показателя является НАИБОЛЕЕ достоверным маркером риска развития увеита?
* Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду
* Антистрептолизин-О
* Антинуклеарный фактор
* Ревматоидный фактор
* Антигены гистосовместимости ++

136
Девочка 12 лет, предъявляет жалобы на  повышение температуры до 38,0ºС, слабость, похудание, уплотнение кожи, трудности при проглатывании пищи, боль в суставах и ограничение их подвижности. Объективно: кожные покровы бледные, сухие, туго натянутые, блестящие, невозможно собрать кожу в складку на руках, туловище, ногах из-за повышения ее плотности. Лицо маскообразное, амимичное. Коленные и тазобедренные суставы тугоподвижны, пальцы рук выраженно истончены. В легких жесткое дыхание. Границы сердца расширены в обе стороны, при аускультации: тоны глухие, систолический шум на верхушке, ЧСС – 100 в минуту. АД 145/100 мм рт. ст. Живот мягкий, печень выступает на 1,0 см из-под края реберной дуги.


Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятный?
* Системная склеродермия++
* Дерматомиозит
* Системная красная волчанка
* Ревматоидный артрит
* Узелковый полиартериит

137
Девочка 12 лет, предъявляет жалобы на  повышение температуры до 38,0ºС, слабость, похудание, уплотнение кожи, трудности при проглатывании пищи, боль в суставах и ограничение их подвижности, истончение пальцев рук. После осмотра выставлен предварительный диагноз: Системная склеродермия.


Какое исследование НАИБОЛЕЕ информативно для постановки диагноза?
* Антинуклеарные антитела (АНА) ++
* Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду
* Антистрептолизин-О
* Ревматоидный фактор
* Антигены гистосовместимости

138
Мальчик 8 лет, жалобы на периодическое повышение температуры тела до 38 С, головные боли, мышечную слабость, боли в конечностях. Болен в течение 2 месяцев. При осмотре: кожные покровы бледные, определяется неярко выраженное сетчатое ливедо, умеренные отеки в области кистей и стоп, по ходу сосудов пальпируются болезненные узелки, кожа дистальных фаланг пальцев холодная на ощупь, отечная, цианотичная. В легких жесткое дыхание, ЧД-20 в мин. Сердечные тоны звучные, ритмичные, тахикардия, ЧСС-100 в мин, АД 140/90 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги.


ОАК: Нb -124 г/л. Эр - 4,2 х 1012/л, Лейк - 28,0 х 109/л, Нейтроф – 75 %, Лимф - 20%, Мон - 5%, СОЭ – 54 мм/час. Б/х анализ крови: СРБ -15 мг/л. ОАМ: микропротеинурия. УЗИ с доплерографией почечных сосудов: обеднение почечного кровотока с двух сторон.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятный?
* Склеродермия
* Дерматомиозит
* Системная красная волчанка++
* Ревматоидный артрит
* Узелковый полиартериит

139
Девочка 12 лет, предъявляет жалобы на боли за грудиной, появляющиеся во время еды, изжогу, отрыжку кислым, усиливающуюся при наклонах, в горизонтальном положении. На ФГДС: множественные язвенные поражения циркулярной складки, сливающиеся между собой. Суточная рН-метрия: базальная секреция-1,4, стимулированная секреция-1,1; щелочное время- 9мин; 90 желудочно-пищеводных рефлюксов за сутки. Выставлен диагноз: ГЭРБ.


Какая комбинация препаратов наиболее эффективная при лечении?
* Н2-блокатор рецепторов антациды
* Ингибитор протонной помпы, прокинетики ++
* Спазмолитики, прокинетики
* М-холинолитики, Н2-блокатор рецепторов
* Н2-блокатор рецепторов, прокинетики

140
Мальчик 11 лет, предъявляет жалобы на изжогу, отрыжку кислым, чувство распирания и затруднения прохождения кусков пищи в загрудинной области, боли в эпигастрии при длительных перерывах в еде, ночной кашель. Болен 2 года. После лабораторно-инструментального исследования выставлен диагноз: ГЭРБ.


Какие сроки диспансерного наблюдения НАИБОЛЕЕ вероятны?


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   29   30   31   32   33   34   35   36   ...   58




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет