кіріспе бөлім ахж-10 коды (-тары)



бет16/26
Дата11.12.2023
өлшемі1,19 Mb.
#137479
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   26
Байланысты:
Ересектерде Ходжкин лимфомасын диагностикалау мен емдеудің клиникалық хаттамасы

5.2 Дәрі-дәрмексіз емдеу
Режим: жалпы қорғау
Диета: №15 үстел (жалпы)


Трансфузиялық қолдау.
Трансфузиялық терапияны жүргізуге көрсетілімдер бірінші кезекте жасын, қатар жүретін ауруларды, химиотерапияға төзімділігін және емдеудің алдыңғы кезеңдерінде асқынулардың дамуын ескеріп, әрбір пациент үшін жеке клиникалық көріністермен айқындалады.
Көрсеткіштерді анықтау үшін зертханалық көрсеткіштер негізінен тромбоциттер концентратының профилактикалық трансфузиясының қажеттілігін бағалау үшін қосалқы мәнге ие.
Трансфузияға көрсетілімдер сондай-ақ уақытқа байланысты, химиотерапия курсын жүргізгеннен кейін - алдағы бірнеше күнде көрсеткіштердің болжамды төмендеуі назарға алынады.
Эритроциттік масса/жүзінді (УДД):

  • Қалыпты резервтер мен өтемақы механизмдері тіндердің оттегіге деген қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін жеткілікті болғанша гемоглобин деңгейін жоғарылатудың қажеті жоқ;

  • Созылмалы анемияда құрамында эритроциттер бар орталардың трансфузиясы үшін бір ғана көрсетілім бар – симптомдық анемия (тахикардиямен, ентігумен, стенокардиямен, синкопемен, de novo депрессиямен немесе ST элевациясымен білінеді);

  • Гемоглобин деңгейі 30 г/л-ден төмен эритроциттер трансфузиясы үшін абсолюттік көрсетілім;

  • Жүрек-қантамыр жүйесі мен өкпенің декомпенсацияланған аурулары болмаған кезде созылмалы анемия кезінде эритроциттердің профилактикалық трансфузиясы үшін гемоглобин деңгейі болуы мүмкін:



Жасы



Hb триггер деңгейі (г/л)



<25



35-45



25-50



40-50



50-70



55



>70



60




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   26




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет