кіріспе бөлім ахж-10 коды (-тары)

Химиотерапияның негізгі сұлбалары

жүктеу/скачать 1,19 Mb. бет 18/26 Дата 11.12.2023 өлшемі 1,19 Mb. #137479

Бұл бет үшін навигация:

• Escalated BEACOPP [ 41,43]
• BEACOPP -14 [ 41, 43]
• Препараттың атауы Есептеу дозасы Енгізу күні Ескертпе
• Монотерапия Брентуксимаб-ведотином [18, 49 ]
• Брентуксимаб-ведотин+Бендамустин [50]
• Монотерапия Ниволумабом [19, 51-53]
• Монотерапия Пембролизумабом [20, 54-55]
• Карновский индексі/ECOG-ДДҰ шкаласы
• Карновский индексі Белсенділік,% ECOG-ДДҰ шкаласы

Химиотерапияның негізгі сұлбалары ABVD [40-42] Препараттың атауы Есептеу дозасы Енгізу күні Ескертпе Доксорубицин 25 мг/м2 1 және 15 Көктамыр ішілік Блеомицин 10 мг/м2 1 және 15 Көктамыр ішілік Винбластин 6 мг/м2 1 және 15 Көктамыр ішілік, (жиыны 10 мг артық емес) Дакарбазин 375 мг/м2 1 және 15 Көктамыр ішілік Курс әр 28 тәулік сайын қайталанады * ЛБХНЛ кезінде Ритуксимаб 375мг/м2 күніне 0 немесе 1 Escalated BEACOPP [41,43] Препараттың атауы Есептеу дозасы Енгізу күні Ескертпе Этопозид 200 мг/м2 1-3 Көктамыр ішілік Доксорубицин 35 мг/м2 1 Көктамыр ішілік Циклофосфамид 1250 мг/м2 1 Көктамыр ішілік Винкристин 1,4 мг/м2 8 Көктамыр ішілік (жиыны 2 мг артық емес) Блеомицин 10 мг/м2 8 Көктамыр ішілік Прокарбазин 100 мг/м2 1-7 ішке, (көктамыр ішілік дакарбазин 375 мг/м2 1-ші күні ауыстыруға болады) Преднизолон 40 мг/м2 1-14 ішке G-КСФ 5 мкг/кг/тәул. 8-ден 12-ге дейін немесе лейкоциттер көрсеткіштерін қалпына келтіргенге дейін тері астына Курстар 22 тәулікте қайталанады. BEACOPP-14 [41, 43] Препараттың атауы Есептеу дозасы Енгізу күні Ескертпе Этопозид 100 мг/м2 1-3 көктамыр ішілік Доксорубицин 25 мг/м2 1 көктамыр ішілік Циклофосфамид 650 мг/м2 1 көктамыр ішілік Винкристин 1,4 мг/м2 8 көктамыр ішілік (жиыны 2 мг артық емес) Блеомицин 10 мг/м2 8 көктамыр ішілік Прокарбазин 100 мг/м2 1-7 ішке, (көктамыр ішілік дакарбазин 375 мг/м2 1-ші күні ауыстыруға болады) Преднизолон 40 мг/м2 1-7 Ішке. Преднизолонды циклдің 8-ші күнінде бір күнде алып тастау. Алып тастау синдромы пайда болған кезде - 3 күнде). G-КСФ 5 мкг/кг/тәул. 9-дан 13-ке дейін немесе лейкоциттер көрсеткіштерін қалпына келтіргенге дейін Тері астына, тәулігіне 1 рет Курстар әр 14 тәулік сайын қайталанады. BV-AVD [12] Препараттың атауы Есептеу дозасы Енгізу күні Ескертпе Брентуксимаб ведотин 1,2мг/кг 1, 15 Көктамыр ішіне инфузия AVD енгізу аяқталғаннан кейін 1 сағаттан кейін 30 мин Доксорубицин 25мг/м2 1, 15 Көктамыр ішіне тамшылатып немесе ағынмен Винбластин 6 мг/м2 (10 мг аспайтын) Көктамыр ішілік, 5-10 мин бұрын 1, 15 Дакарбазин 375 мг/м2 Көктамыр ішіне тамшылатып 1, 15 Емдеу 29-шы күні қайта басталады. Циклдің қарсаңында және бірінші күнінен бастап тұтынылатын сұйықтық көлемін күніне 2 литрге дейін арттыру ұсынылады. Ісік массасы үлкен болған жағдайда әрбір пациентке тәулігіне 300 мг дозада аллопуринол тағайындалады және циклдің алғашқы 3 күнінде диурезді және электролиттік көрсеткіштерді қатаң бақылаумен 3 л/м2 дейінгі көлемде гидраттайтын терапия тағайындалады. Г-КСФ алғашқы профилактикасы барлық пациенттерге жасына қарамастан, химиялық препараттарды енгізгеннен кейінгі алғашқы 4 күннен бастап, бірақ 5 күннен кешіктірмей ұсынылады. DHAP [44-46] Препараттың атауы Есептеу дозасы Енгізу күні Ескертпе Дексаметазон 40 мг 1-4 Көктамыр ішіне немесе ішке Цисплатин 100 мг/м2/сут 1 Көктамыр ішіне тамшылатып, 24-сағаттық инфузия Цитарабин 2000 мг/м2 2 Көктамыр ішілік, тамшылатып, 3 сағат ағымында; күніне 2 рет Курстар әр 21-28 тәулік сайын қайталанады ICE [47] Препараттың атауы Есептеу дозасы Енгізу күні Ескертпе Этопозид 100 мг/м2 1-3 Көктамыр ішілік, тамшылатып Ифосфамид 5000 мг/м2 2 Көктамыр ішілік, 24-сағаттық инфузия + урометиксан ұқсас дозада Карбоплатин 400 мг/м2 2 Көктамыр ішіне тамшылатып, Курс 22 тәулікте жаңартылады GDP [48] Препараттың атауы Есептеу дозасы Енгізу күні Ескертпе Цисплатин 100 мг/м2 1 Көктамыр ішілік, тамшылатып Гемцитабин 1000 мг/м2 1,8 Көктамыр ішілік, тамшылатып Дексаметазон 40 мг 1-4 ішке Курс 22 тәулікте жаңартылады Монотерапия Брентуксимаб-ведотином [18, 49 ] Препараттың атауы Есептеу дозасы Енгізу күні Ескертпе Брентуксимаб ведотин 1,8мг/кг 1 Көктамыр ішілік, тамшылатып, 30 минут ағымында. Ерітіндіні сұйылтқаннан кейін бірден енгізу Курс 22 тәулікте қайталанады Брентуксимаб-ведотин+Бендамустин [50] Препараттың атауы Есептеу дозасы Енгізу күні Ескертпе Брентуксимаб ведотин 1,8мг/кг 1 Көктамыр ішілік, тамшылатып, 30 минут ағымында. Ерітіндіні сұйылтқаннан кейін бірден енгізу Бендамустин 100 мг/м2 2,3 Көктамыр ішілік, 30 минут ағымында Курс 22 тәулікте қайталанады Монотерапия Ниволумабом [19, 51-53] Ниволумабпен монотерапия Препарат Стандартты доза Енгізу жолы Енгізу күндері Ниволумаб 3 мг/кг немесе 240мг дене салмағына қарамастан немесе 480 мг дене салмағына қарамастан Көктамыр ішілік 60 минут ағымында 1 Емдеу 15-ші күні (3 мг/кг немесе 240 мг доза үшін) немесе 29-шы күні (480 мг доза үшін) қайта басталады Монотерапия Пембролизумабом [20, 54-55] Пембролизумабпен монотерапия Препарат Стандартты доза Енгізу жолы Енгізу күндері Пембролизумаб 200мг Көктамыр ішілік 30 минут ағымында 1 Ем 22 тәулікте қайталанады R-CHOP [36] Препараттың атауы Есептеу дозасы Енгізу күні Ескертпе Ритуксимаб 375 мг/м2/тәул 0 немесе 1 Көктамыр ішілік, тамшылатып Доксорубицин 50 мг/м2/ тәул 1 Көктамыр ішілік, тамшылатып Циклофосфамид 750 мг/м2/ тәул 1 Көктамыр ішілік, тамшылатып Винкристин 1,4 мг/м2/ тәул 1 Көктамыр ішілік (жиыны 2 мг аспайтын) Преднизолон 100 мг 1-5 ішке Курс 22 тәулікте қайталанады 1-қосымша Карновский индексі/ECOG-ДДҰ шкаласы Онкологиялық науқастың жалпы жағдайын Карновский индексі (0-100%) немесе ECOG-ДДҰ шкаласы (0-4 балл) бойынша бағалау ұсынылады Карновский индексі Белсенділік,% ECOG-ДДҰ шкаласы Ұпай Жағдайы қалыпты шағымдар жоқ 100 Қалыпты белсенділік 0 Қалыпты жұмысқа қабілетті, аурудың шамалы симптомдары немесе белгілері 90 Аурудың симптомдары бар, бірақ қалыпты жағдайға жақын 1 Күштеумен қалыпты белсенділік 80 Өздігінен қызмет етеді, қалыпты қызметке немесе белсенді жұмысқа қабілетсіз 70 Күндізгі уақыттың 50%-дан астамын төсекте өткізбейді, бірақ кейде демалуды қажетсінеді 2 Кейде көмекке мұқтаж, бірақ өзінің қажеттіліктерінің көп бөлігін қанағаттандыра алады 60 Айтарлықтай көмек пен күтімді қажет етеді 50 Күндізгі уақыттың 50%-дан астамын төсекте болуды қажетсінеді 3 Мүгедек, арнайы көмекке, оның ішінде медициналық көмекке мұқтаж 40 Ауыр мүгедектік, ауруханаға жатқызу көрсетілген, бірақ өлімге жақын емес 30 Өзіне қызмет ете алмайды, төсекке жатады 4 Ауыр науқас. Белсенді емдеу және ауруханаға жатқызу қажет 20 Өліп бара жатқан адам 10 2-қосымша жүктеу/скачать 1,19 Mb. Достарыңызбен бөлісу: