исследование ликвора+++
компьютерная томография
.95. Принцип лечения при обострении рассеянного склероза (Т-лимфопения, В-лимфоцитоз):
глюкокортикоидные препараты ++++
цитостатики (азатиоприн, циклофосфамид)
стимуляторы В-лимфоцитов (пропермил, зимозан, пирогенал)
g-интерферон
комплексное лечение указанными средствами
96. У мужчины, 48 лет, на фоне подъема АД до 200/100 мм рт. ст, внезапно появилась слабость в левых конечностях. Объективно: центральный парез мимических мышц слева, гемигипестезия и гиперрефлексия, симптом Бабинского слева. Через 15 минут все явления регрессировали.
Принцип введения пациента:
направление в поликлинику
направление на МРТ головного мозга++++
ничего не предпринимать
плановая госпитализация
экстренная госпитализация
97. Мужчина, 64 лет поступил с жалобами на затруднение ходьбы и речи, тремор в покое, объективно: амимия, брадилалия, голос тихий, ригидность мышц, тонус повышен по пластическому типу, гипокинезия.Принцип диагностики:
МРТ головного мозга(Гусев, 792 стр)
МРТ спинного мозга
прозериновый тест
ЭМГ
ЭЭГ
98. Пациент 13 лет. Объективно: изменение походки по типу «утиной», лордоз, «крыловидные» лопатки, «осиная» талия. Псевдогипертрофии мышц, контрактуры суставов. Снижение глубоких рефлексов. Предварительный диагноз: прогрессирующая мышечная дистрофия Эрба-Рота. Принцип диагностики:
ПЦР ликвор
генетический анализ++++( Скоромец, 470)
определение уровня калия в крови
анализ спинномозговой жидкости на инфекции
ИФА крови на паразитов
+99. У ребенка 10 лет вялые парезы в нижних конечностях, диффузная мышечная атрофия, фасцикуляция языка, тремор пальцев, гипотония мышц конечностей, снижение рефлексов, бульбарный паралич. Предварительный диагноз: Спинальная амиотрофияВерднига-Гофмана. Принцип лечения:
Достарыңызбен бөлісу: |
