+пенициллин 4млн 6 раз в сутки+++ ( Скоромец, 334)
седуксен 10 мг/сут
74. У пациента на кожном покрове ладони кольцевидная эритема, нейропатия лицевого нерва справа, положительные менингеальные симптомы. ИФА ликвора – антитела к боррелиям. Предварительный диагноз: болезнь Лайма.Принцип диагностики:
ИФА ликвора на антитела к боррелиям.+++ (Скоромец, 321)
ИФА ликвора на антитела к токсоплазмозу
ПЦР ликвора на HBS антигенны
микрореакция
МРТ головного мозга
75. У мужчины 42 лет появились сильные опоясывающие боли в левой половине грудной клетки, в связи с чем, был госпитализирован в кардиологическое отделение. Экстренные исследования ЭКГ и биохимического анализа крови не выявили сердечной патологии. Через два дня в левой половине грудной клетки, на уровне соска, в зоне болей появились высыпания в виде пузырьков. Осмотр невролога выявил зону гипестезии в этой же области. Принцип этиологического лечения:
ноотропная терапия
противовирусная терапия++++
антибактериальная терапия
витаминотерапия
гормональная терапия
76. Пациент 36 лет, обратился с жалобами на прогрессирующие головные боли, усиливающиеся в ночное время, а также тошноту, рвоту на высоте болей. В анамнезе – получал лечение по поводу сифилиса 4 года назад. В неврологическом статусе выявляется прямой симптомокомплекс Аргайла - Робертсона, асимметрия лица слева, легкий левосторонний гемипарез по центральному типу, гемигипестезия. Принцип диагностики:
определение реакции Вассермана в крови и цереброспинальной жидкости++++
ИФА крови на инфекции
бак посев ликвора
микрореакция
пункция костного мозга
77. Мужчина, 25 лет, доставлен в стационар с жалобами на остро появившиеся повышение температуры тела до 39 градусов, сильную головную боль, рвоту, светобоязнь, потерю аппетита, понос, сыпь. Из анамнеза: находился на отдыхе в селе, купался в озере. Выявляется менингеальный синдром. Ликворное давление повышено до 300 мм.вод.ст., лимфоцитарный плеоцитоз. Принцип лечения:
антибиотики
противовирусные+++
цитостатики
глюкокортикостероиды
ноотропы
78. У женщины, 35 лет, при осмотре обнаружено: горизонтальный нистагм, дизартрия, эйфория, императивные позывы на мочеиспускание, парестезии в ногах, спастический парез нижних конечностей, отсутствие брюшных рефлексов. Принцип диагностики:
ЭЭГ
миелография
ангиография
КТ головного мозга
Достарыңызбен бөлісу: |