Клетки задних рогов спинного мозга+++ ( Скоромец, страница 115)


острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу в бассейне левой средней мозговой артерии +++++



бет83/93
Дата23.12.2023
өлшемі452,02 Kb.
#143075
1   ...   79   80   81   82   83   84   85   86   ...   93
Байланысты:
Êëåòêè çàäíèõ ðîãîâ ñïèííîãî ìîçãà ( Ñêîðîìåö, ñòðàíèöà 115)

острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу в бассейне левой средней мозговой артерии +++++

  • острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу в бассейне правой передней мозговой артерии

    58.Пациент 38 лет. Отмечается интеллектуальное снижение. Жалобы на нарушение речи, насильственные движения в конечностях, которые пациент не может контролировать. КТ головного мозга выявило признаки атрофии коры головного мозга. У дедушки пациента отмечались такие же проявления. Предварительный диагноз:



    1. атаксия Фридрейха

    2. амиотрофия Шарко-Мари

    3. амиотрофияВерднига-Гоффмана

    4. амиотрофияКугельберга-Веландер

    5. хорея Гентингтона +++++

    59.Больной 42 лет обратил внимание на фасцикулярные подергивание в мышцах обеих рук, Атрофия и слабость в руках прогрессивно нарастали. Речь стала невнятной. Голос лишился интонации и приобрел носовой оттенок. Стал поперхиваться во время еды, пища попадала нос. Предварительный диагноз



    1. боковой амиотрофический склероз +++++

    2. рассеянный склероз

    3. базальный арахноидит

    4. миастения

    5. Болезнь Шарко-Мари

    60.У пациента отмечается иррадиация боли от поясницы в ягодицу, по наружному краю бедра, по передненаружной поверхности голени до внутреннего края стопы и 1 пальца стопы справа. Топический диагноз:

    1. поражение L5 корешка справа +++++

    2. поражение S1 корешка справа

    3. поражение L4 корешка слева

    4. поражение L3 корешка справа

    5. поражение L2 корешка справа

    61.Женщина 33 лет наблюдается у офтальмолога с жалобами на боли в левом глазу, снижение остроты зрения слева в течение 4 месяцев. Консервативное лечение безуспешно. Во время последнего визита женщина дополнительно пожаловалась на усиливающиеся головные боли, сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Офтальмологом была направлена к невропатологу. В неврологическом статусе: горизонтальный крупноразмашистый нистагм, зрачки OD=OS. Мышечный тонус сохранен, СХР D=S. В позе Ромберга пошатывается, заваливается преимущественно назад, пальценосовую пробу выполняет с интенционным дрожанием и дисметрией, положительная проба на адидохокинез. При офтальмоскопии на глазном дне выявляется ангиома сетчатки слева, кровоизлияния в сетчатку с обеих сторон. Топический диагноз:



    1. ядра преддверно-улиткового нерва в стволе головного мозга

    2. лобная доля головного мозга слева

    3. зрительная хиазма и гипофиз

    4. тонкий (Голля) и клиновидный (Бурдаха) пучок спинного мозга на уровне С1-С2 и соответствующие ядра (Голля и Бурдаха) в продолговатом мозге

    5. мозжечок +++++

    62.Больная 23 лет. Стала замечать, что стопы «пришлепывают» при ходьбе. Появилась зябкость рук и ног. Затем обнаружила похудание мышц стоп, в дальнейшем мышц голеней. Через полгода присоединилось похудание мышц кистей рук и ограничение движений в пальцах.


    Объективно: кожа кистей рук и стоп мраморной окраски, холодная, на ощупь влажная, атрофия мышц стоп, голеней, дистальных отделов бедер и кистей рук. Рефлексы на руках снижены; на ногах: коленные рефлексы снижены, ахилловы рефлексы не вызываются. Гиперестезия дистальных отделов конечностей. На ЭМГ — изменения, указывающие на поражение периферического двигательного нейрона. Предварительный диагноз:

    1. миотонияТомсена.

    2. сирингомиелия.

    3. прогрессивная мышечная дистрофия (миопатия), форма Эрба-Рота

    4. семейная атаксия (болезнь Фридрейха)



    5. Достарыңызбен бөлісу:
  • 1   ...   79   80   81   82   83   84   85   86   ...   93




    ©emirsaba.org 2024
    әкімшілігінің қараңыз

        Басты бет