Клинические дисциплины chapter clinical disciplines акушерство и гинекология obstetrics and gynecology

 

 

181 

Н.И. РАСПОПОВА, М.Ш. ДЖАМАНТАЕВА 

НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ АГРЕССИИ И АГРЕССИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ 

 

Резюме: В работе изложены вопросы теории, дефиниции и классификации агрессии.  Описаны патопсихологические аспекты 

формирования и реализации криминального агрессивного поведения, а также влияние социальных и субъективных факторов.                                                                                   

Ключевые слова: агрессия, агрессивное криминальное поведение, патопсихологические аспекты.  

 

 

 

 

 

 

 

 

УДК 616.152:546,72. 

 

К.Т. БАЙЖАНОВА

1

, Г.Ж. САДЫРХАНОВА

1

, М.А. ЕМЕШЕВА

2

, Ғ.А. ҚҰДАЙБЕРГЕНОВА

2

 

1

Қ.А. Ясауи атындағы Халықаралық қазақ-түрік уневерситеті, Шымкент медицина институты, Шымкент қаласы. 

2

Оңтүстік Қазақстан мемлекеттік фармацевтика академиясы, Шымкент қаласы. 

 

ЖОҒАРЫ ОҚУ ОРЫНДАРЫНДАҒЫ ОҚУШЫ ЖАСТАРДАҒЫ АНЕМИЯНЫҢ ЖҮЙКЕ ЖҮЙЕСІНЕ ӘСЕРІ 

 

Шымкент  қаласы  жоғарғы  оқу  орындарында  кіші  курста  білім  алып  жүрген    анемиямен  зардап  шегетін  оқушы  жастарға 

айнымалы-гипоксиялық  синдромның  ой  еңбек  қабілеттілігіне  әсері  зерттелді.  Анемия  ой  еңбек  қабілеттілігін  төмендетіні  және 

ағзаның  психофизиологиялық  күйін  нашарлататыны  анықталды.  Оқушы  жастарда  бұл  бұзылыстардың  қатыптастыру 

барысында анемияға қарсы емнің тиімділігі дәлелденді. 

Түйінді сөздер: оқушы жастар, анемия,  психофизиологиялық күй, еңбек қабілеттілігі, емі.   

 

Бүгінгі күнгі ғылыми-техникалық прогресс кезеңінде оқушы 

жастардың  жүйке  жүйесі,  яғни  оймен  жұмыс  істеу 

қабілетінің сапасына талаптар өсіп отырғаны сөзсіз. Ертерек 

жүргізілген  зерттеулерде  І  курс  студенттері  арасында 

дезадаптацияның  әр  түрлі  көріністері  байқалған,  солардың 

ішінде  невроз бен жалпы еңбекке қабілеттіліктің төмендеуі 

ерекше  орын  алады  [1,2,3].  Олардың  жүйке  жүйесінің 

психофизиологиялық  күйлерін  бағалау  барысында  назар 

аударудың 

төмендеуі 

және 

қажеті 

жоқ 

сыртқы 

тітіркендіргіштерге алаңдауы аңғарылған. 

Анемия кезінде айнымалы-гипоксиялық синдромы адамның  

физикалық  белсенділігіне  және  еңбек  қабілеттілігіне  теріс 

әсерлері  туралы  дәлелдейтін  мәліметтер  әдебиеттерде 

көптеп  жиналуына  қарамастан,  оқушы  жастардың  жүйке 

жүйесі қызметін зерттеген жұмыстар жоқтың қасы [4,5,6].  

Жұмыстың 

мақсаты 

Шымкент 

қ. 

жоғарғы 

оқу 

орындарында  (ЖОО)  кіші  курста  білім  алып  жүрген  оқушы 

жастардағы 

анемияның 

жүйке 

жүйесі 

жұмысына, 

психофизиологиялық күйіне әсерін зерттеу болды.   

Материалдар және тәсілдер 

Зерттеу  жұмысы  бірнеше  кезеңмен  іске  асты.  1-ші  кезеңде 

16-20  жас    аралығындағы  2214  оқушы  жастар  анемияның 

белгілірі, 

себептері 

көрсетілген 

арнайы 

өнделген 

сұрақнамаға  жауап  берді  және  қан  талдауы  жасалды.

 

2-ші 

кезеңде  кездейсоқтық  сұрыптау  әдісімен  (әр  бір  төртінші) 

553  оқушы  жастар  таңдап  алынды,  олар  темір  алмасу 

көрсеткіштері,  тереңдетілген  лабораторлық  және  құрал-

сайманды тексерістерден өтті. 3-ші кезеңде анемиясы бар 30 

жасөспірімдердің  адаптациялық  күйін,  ой  қызметі  мен 

психофизиологиялық  күйін  сипаттайтын  көрсеткіштер 

жиынтығы  көмегімен  ем  курсына  дейін  және  одан  кейін, 

сонымен  қатар  оқу  күні  мен  апта  бойында  жүйке  жүйесі 

жұмысы  бағаланды.  Зейіннің  тұрақтылығын  В.Я.  Анфимов 

тәсілі  бойынша  корректуралық  әріптік  кестені  қолдана 

отырып анықтады [7]. Психофизиологиялық күйлерді сезім, 

белсендік,  көңіл  (СБК)  бағалайтын  өзіндік  баға  (5  балдық 

шкала)  көмегімен  іске  асырылды.  Алынған  нәтижелер 

Стьюденттің  критерийі  бойынша  статистикалық  өңдеуден 

өтті. 

Корректуралық  кестелер  көмегімен  стандартталған  және 

ажыратпалы  тапсырмалардың  әр  1  минут  ішінде  сызған 

белгілер  саны  мен  жіберілген  қателер  санын  санап,  зейін 

қою  көрсеткіші  есептелді,  сондай-ақ  5  минут  ішінде 

белгіленген  жалпы  әріптер  санын  және  жалпы  жіберілген 

қателерін  санап,  осы  5  минут  уақыта  жалпы  зейін  қою 

көрсеткіші  есептелді,    жасалған  сынаққа  кешенді  баға 

берілді. 

Нәтижелер және талдаулар 

1-ші кезеңдегі қан анализін талдау барысында  2214 оқушы 

жастар  арасында  анемияның  кең  (24,2  ¿)  таралғаны 

анықталды.  

2-ші  кезеңде  темір  алмасу  көрсеткіштерін  зерттеу 

барысында оқушы жастар арасында темір тапшылы анемия 

(ТТА)  –  22,8 ¿,  жасырын  темір  тапшылығы  (ЖТТ)  –  26,7 % 

жағдайда  табылды.  Темір  тапшылығы  жыныс  арасында 

әртүрлі жиілікпен, яғни бойжеткедерде  ТТА – 26,8 ¿,  ЖТТ – 

32,8 ¿, ержеткендерде ТТА – 12,0 ¿, ЖТТ – 10,8 ¿ құрады.   

3-ші  кезеңде  анемиясы  бар  жасөспірімдердің  емге  дейін 

психофизиологиялық 

деңгейлері 

айтарлықтай 

төмен 

болмағанын  анықталды.  Анемияға  қарсы  жүргізілген  ем 

нәтижесінде  зейіннің  тұрақтылық  көрсеткіштері  (игерген 

хабар  көлемі  мен  қателер  саны),  назардың  тұрақтануы  

аңғарылды,  ол қаралған  белгілер  көлемінің  артуымен  (32,8 

¿)  және  корректуралық  сынауда  жіберілген  қателер 

санының төмендеуімен  (58,8 ¿) сипатталды. 

Оқу күні динамикасында корректуралық сынау нәтижелерін 

талдауда  (1- кесте), анемияның емінен кейін күн және апта 

басы  мен  соңы  ұзақтығындағы  жұмыс  істеу  көлемінің 

артуына  мүмкіншілік  берді  (p<0,05).  Қаралатын  белгілер 

саны  аптаның  басында  34,4  ¿    және  апта  соңында  23,6  ¿  

өсті. 

 

Кесте 1 - Жасөспірімдердегі анемияны емдеу нәтижесінде корректуралық сынақтың өзгеруі 

Зерт-теу 

күні 

ЖБ 

ҚС 

1-тапсырма 

2-тапсырма 

ҚСст 

Аст 

Өнімді-лік 

коэффи-

циенті 

Дүй-

сенбі 

күн басы 

күн 

соңы 

 

 

452,5Ã41,5 

608,1Ã23,6* 

 

 

13,6Ã3,5 

5,6Ã1,5* 

 

 

233,5Ã21,9 

305,6Ã11,0* 

 

 

219,0Ã20,4 

302,5Ã14,1* 

 

 

14,3Ã3,5 

5,1Ã1,5* 

 

 

5,4Ã1,7 

1,6Ã0,5* 

 

 

38,0Ã3,1 

57,7Ã2,8* 

460,8Ã42,7 

631,3Ã26,5* 

11,3Ã2,2 

4,1Ã0,7* 

215,2Ã20,1 

296,6Ã13,3* 

245,6Ã22,3 

334,7Ã15,2* 

13,1Ã2,8 

3,1Ã0,6* 

4,0Ã2,8 

1,1Ã0,3* 

40,8Ã3,8 

59,9Ã2,7* 

 

 

 

182

 

Сенбі: 

күн 

басы 

күн 

соңы 

 

515,3Ã33,4 

617,1Ã31,1* 

 

14,1Ã2,8 

3,9Ã1,4* 

 

258,6Ã20,3 

293,2Ã15,1* 

 

256,7Ã15,7 

324,1Ã22,1* 

 

17,2Ã3,9 

3,3Ã1,2* 

 

4,7Ã1,5 

1,4Ã0,7* 

 

44,9Ã3,9 

61,8Ã3,1* 

499,8Ã45,2 

617,9Ã42,1 

 9,9Ã2,0 

3,8Ã0,9* 

240,1Ã22,1 

296,7Ã19,6* 

219,7Ã23,6 

321,2Ã24,1* 

12,4Ã2,9 

3,1Ã0,6* 

3,1Ã0,6 

0,8Ã0,1* 

45,3Ã4,7 

62,1Ã3,1* 

Ескертпелер:  ЖБ  –  жалпы  белгілер  саны;  ҚС  –  қателер  саны;  ҚСст  –  стандартталған  қателер;  Аст  –  ажыратпалы  жүргізуде 

жіберілген стандартталған қателер; Бөлшек үстінде – анемияның еміне дейінгі, ал астында – емнен кейінгі көрсеткіштер. 

 

Жұмыс  сапасы  айтарлықтай  артты:  жалпы  стандартталған 

қателер  саны  апта  басында  64,3  ¿  (p<0,05)  және  апта 

соңында  80,8  ¿  (p<0,01)  кеміді.  Ажыратпалы  жүргізу 

қателер саны дүйсенбі күнінің соңында 72,7 ¿ (p<0,01) және 

сенбі күнінің соңында 74,2 ¿ (p<0,01) төмендеді. 

СБК  тестінің  көмегімен  функциональды  күйді  бағалау 

барысында  (2-  кесте)  бастапқы  кезде  ажыратылған  өзіндік 

баға салыстырмалы түрде төмен болды. Анемияның емінен 

кейін  сезім,  көніл-күй  жақсарғаны,  белсендіктің  артқаны 

байқалды.  

 

Кесте 2 - Анемияның еміне дейін және кейінгі жасөспірімдердің СБК тест көрсеткіштері (M Ãm) 

Зерттеу уақыты 

Дүйсенбі 

Сенбі 

Күн басы 

Күн соңы 

Күн басы 

Күн соңы 

Сезім  

3,97Ã0,29* 

4,91Ã0,27 

3,44Ã0,24* 

4,90Ã0,29 

3,82Ã0,30* 

4,86Ã0,28 

3,46Ã0,37* 

4,95Ã0,26 

Белсендік 

3,97Ã0,19 

4,94Ã0,21 

3,42Ã0,16* 

4,70Ã0,25 

4,01Ã0,30 

4,82Ã0,26 

3,45Ã0,36* 

4,91Ã0,27 

Көңіл 

3,73Ã0,24* 

4,92Ã0,23 

3,72Ã0,18* 

4,64Ã0,26 

4,19Ã0,28 

4,36Ã0,31 

3,78Ã0,31* 

4,91Ã0,25 

Ескертпелер:  Бөлшек  үстінде  –  анемияның  еміне  дейінгі,  ал  астында  –  емнен  кейінгі  көрсеткіштер;  *  -  айырмашылықың 

айғақтығы (p<0,05). 

 

Емнен  кейін  оқу  күні  көрсеткіштер  динамикасы  едәуір 

жақсарды. 

Дүйсенбі 

күні 

сезімнің 

нашарлауы 

мен 

белсендіктің төмендеу дәрежесі азайғаны анықталды. Сенбі 

күнінің  соңында  СБК  тестінің  барлық  категориялары 

бойынша  көрсеткіштер  жоғарылады.  Емге  дейін  аптаның 

соңғы  күнінде  ажыратылған  өзіндік  бағаның  барлық 

көрсеткіштері  төмен  болды,  ал  емінен  кейін  және 

алғашқыдан  соңғы  зерттеулерге  қарай  оқу  аптасының 

ұзақтығында  функциональды  күйлердің  едәуір  қолайлы 

динамикасы  байқалды.  Ажыратылған  өзіндік  бағаның 

мәліметтері 

сұраққа 

жауап 

беру 

нәтижелерімен 

айқындалды.  Зерттеу  жұмысына  қатысқан  барлық    оқушы 

жастар жалпы жағдайларының жақсарғанын көрсетті. 

Сыналған  оқушы  жастарда  субъективті  өзіндік  баға 

көрсеткішінің  барлық  параметрлері  жоғары  болды  –  седім 

30,7 ¿, белсендік – 23,7 ¿, көңіл-күй – 31,9 ¿ артты. 

Қорытынды. 

Жүргізілген  сынақтардың  нәтижесінде  оқушы  жастарда 

анемия 

жүйке 

жүйесі, 

яғни 

оймен 

жұмыс 

істеу 

қабілеттілігінің  төмендеуімен,  оқу  күні  мен  аптасының 

динамикасында 

айқын 

шаршаумен, 

ағзаның 

психофизиологиялық күйлерінің нашарлауымен жүреді.  

Анемияның  емінен  соң  атқарылатын  жұмыстың  саны  мен 

сапасын  жоғарылап,  сезім,  белсендік  және  көңіл-күйдің 

жақсаруы байқалды.  

Анемия  емінің  әсерінен  айналмалы-гипоксия  синдромы 

жойылып, орталық жүйке жүйесі қызметтерінің қалыптасуы 

оқушы  жастардың  білім  алу  үрдісіне  бейімделу  механизмін 

нығайтуға және оқуға ынтасын артуына көмек береді. 

 

 

ӘДЕБИЕТТЕР ТІЗІМІ 

1

 

Некипелов  М.И.  Гигиенический  и  психофизиологический  анализ  закономернностей  формирования  работоспособности  и 

охраны здоровья студентов в Сибири: дис. ... д-р. мед. наук. - Иркутск, 1994. - 317 с.  

2

 

Казюкова Т.В. Возрастные особенности метаболизма железа у детей и подростков в норме и патологии: автореф. дис. ... д-р. мед. 

наук. - М., 2009. - 255 с. 

3

 

Ponka P. Iron metabolism: Physiology and pathophysiology // Trace.Elem.Exp. Med. - 2006. - №13. - С. 73-83.  

4

 

Красильникова  М.В.  Железодефицитные  состояния  у  подростков:  частотные  характеристики,  структура  и  вторичная 

профилактика: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2006. - 173 с. 

5

 

Омарова А.Т. Железодефицитная анемия у детей и подростков // Медицина.- 2012.-№ 3. - С.48-49. 

6

 

Самсыгина  Г.А.,  Казюкова  Т.В.,  Левина  А.А.  Дефицит  железа  у  детей  и  подростков:  причины,  диагностика,  лечение, 

профилактика // Педиатрия.-2006.-№6. – С. 48-52. 

7

 

Немов Р.С. Психология. - 3 изд.  - М.: Медиа-Пресс, 2001. - 631 с.  

8

 

Стуклов Н.И., Семенова Е.Н. Железодефицитна анемия, современная тактика диагностики и лечения, критерии эффективности 

терапии// Клиническая медицина.- М.: 2013.- № 12.- С. 61-67. 

9

 

Гематология: Новейший справочник. /Под общ. ред. К.М. Абдукадырова – М.: Эксмо: СПб.- Сова.- 2004.- С.928.- ISBN 5-699-05074-

4. 

10

 

Общая гематология/ Б.И. Кузник, О.Г. Максимова.- Ростов н/Д.:Феникс.- 2007.-573 с.- ISBN 978-5-222-12325-6. 

 

 

 

К.Т. БАЙЖАНОВА, Г.Ж. САДЫРХАНОВА, М.А. ЕМЕШЕВА, Г.А. КУДАЙБЕРГЕНОВА 

ВЛИЯНИЕ АНЕМИЙ НА РАБОТУ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У ОБУЧАЮЩЕЙСЯ  МОЛОДЕЖИ ВУЗАХ 

 

Түйін: Изучена влияние циркуляторно-гипоксического синдрома на умственной работоспособности подростков, обучающихся на 

младших  курсах  ВУЗов  г.  Шымкента,  страдающих  анемией.  Установлено,  что  анемия  сопровождается  снижением 

работоспособности  и  ухудшает  психофизиологическое  состояние  организма.  Доказана  эффективность  противоанемического 

лечения в коррекции этих нарушении у подростков.  

Ключевые слова: студенты, анемия,  психофизиологичское состояние, работоспособность, лечение.   

 

 

 

 

183

 

K.T. BAYZHANOVA, G.ZH. SADYRKHANOVA, V.A. EMESHEVA, G.A. KUDAYBERGENOVA 

INFLUENCE OF ANEMIAS ON WORK OF NERVOUS SYSTEM AT STUDENTS 

 

Resume:  The  influence  of  circulatory-hypoxic  syndrome  of  mental  health  of  adolescents  suffering  from  anemia.  It  was  established  that 

anemia is associated with reduced working capacity and impairs the body's psychophysiological state. The efficiency antianemic treatment in 

the correction of these disorders in adolescents. 

Keywords: students, anemia, psychophysiological state, performance and management.  

 

 

 

 

 

 

УДК 616.8(038) 

 

К. Б. БРАЛОВ., Г.М. ЕЛИКБАЕВ., А. А.ТУТАЕВА  

Международный Казахско-Турецкий университет им Х.А. Ясави, г. Туркестан 

 

НОВЫЙ СПОСОБ ИССЛЕДОВАНИЯ БЕЗУСЛОВНОГО РЕФЛЕКСА У ДЕТЕЙ ПЕРВЫХ МЕСЯЦЕВ ЖИЗНИ  

 

Изобретен новый способ исследования безусловного рефлекса детей первых месяцев жизни. Изобретения повышает диагностику за 

счет широкого охвата рефлексогенной зоны по всей поверхности подошвенной стороны, что способствует появлению сгибания 2-5 

пальцев стопы.  

Ключевые слова: патологический рефлекс, пирамидный путь, рефлексогенная зона, двигательная сфера.                

 

Введение.  Нами  изобретен  новый  способ  исследования 

безусловного  рефлекса  детей  первых  месяцев  жизни  - 

рефлекс сгибания 2-5 пальцев стопы (Приоритетная справка 

на  выдачу  патента  на  изобретения  Республики  Казахстан 

2015/1480.1  от  28.12.2015).  Изобретение  относится  к 

детской  неврологии,  а  именно  к  методике  исследования 

безусловных  рефлексов  детей  первых  месяцев  жизни,  и 

может быть использовано в диагностике спинального шока 

и поражении пирамидных путей у взрослых.  

Неврологическое  обследование  детей  первых  месяцев 

жизни включает в себя исследование спонтанных движений, 

черепно-мозговых  нервов,  мышечного  тонуса,  сухожильно-

периостальных, 

безусловных 

рефлексов. 

Изучение 

врожденных  рефлексов  является  обязательной  частью  не 

только  неврологического,  но  и  педиатрического  осмотра. 

Безусловные  рефлексы,  как  и  любые  другие  рефлексы, 

имеют  определенные  рефлекторные  дуги,  поэтому  могут 

использоваться в постановке топического неврологического 

диагноза [1].  

Обсуждение .Значимость рефлексов  нарастает если учесть 

то,  что  они  чаще  опережают  явные  клинические  парезы  и 

визуализируемые стадии инструментами и аппаратами УЗИ, 

МРТ и КТ, поэтому многие авторы сообщают о важности их 

использования  и  указывают  на  топическое  значение 

некоторых безусловных рефлексов [2, 3].  

Особое  значение  придают  проверке  известных  и  ранее 

описанных 

рефлексов 

новорожденных 

(«первичных», 

«безусловных»  рефлексов)  при  подробном  описании 

нормального  и  пораженного  неврологического  статуса  у 

ребенка 

при 

гипоксически-ишемических 

поражениях 

головного  мозга,  и  при  поражении  пирамидных  путей  у 

взрослых. 

Известно 

большинство 

рефлексов 

новорожденных  отражающий  эволюционную  зрелость 

ребенка, 

его 

функциональное 

состояние 

и 

имеют 

определенное  топическое  значение.  Из  многочисленных 

безусловных 

рефлексов 

наиболее 

информативными 

являются:  при  поглаживании  кожи  ребенка  в  области  угла 

рта  возникает  поворот  головы  в  сторону  раздражителя 

(поисковый  рефлекс),  при  легком  прикосновении  пальцем  к 

губам  новорожденного  отмечается  вытягивание  губ 

(хоботковый  рефлекс),  при  вкладывании  соски  в  рот 

возникают  сосательные  движения  (сосательный  рефлекс), 

при  надавливании  на  область  тенара  ребенок  открывает 

рот,  наклоняет  голову,  сгибает  плечи  и  предплечья 

(ладонно-ротовой  рефлекс  Бабкина),  при  вкладывании 

пальцев в руку новорожденного происходит захват пальцев 

исследователя  (верхний  хватательный  рефлекс),  а  в  случае 

возможности  приподнимания  ребенка  -  рефлекс  Робинсона. 

Рефлекс  Моро  может  возникать  на  слуховые  раздражители 

(хлопок),  тактильные  и  вестибулярные  раздражители 

(похлопывание  по  пеленальнику,  перемещение  положения 

туловища ребенка и т.д.). В ответ на раздражение возникает 

отведение  рук  новорожденного  в  стороны  и  разжимание 

кистей  рук  (I  фаза),  после  чего  руки  возвращаются  в 

исходное положение (II фаза). При раздражении кожи спины 

вдоль  позвоночника  новорожденный  изгибает  туловище 

дугой, открытой в сторону раздражения (рефлекс Галанта). 

Ребенок,  поднятый  под  мышки,  сгибает  ноги  во  всех 

суставах,  а  поставленный  на  опору  стоит  на  полусогнутых 

ногах  с  последующим  распрямлением  ног,  туловища  и 

головы  —  так  называемый  эффект  «распрямляющейся 

пружины» (рефлекс опоры), при наклоне ребенка вперед он 

делает  шаговые  движения  (шаговый  рефлекс),  при  этом 

возможно  скрещивание  ног  в  нижней  трети  голени.  В 

положении ребенка на животе при прикладывании ладоней 

исследователя  к  его  стопам  возникает  рефлекторное 

отталкивание 

и 

ползание 

(рефлекс 

Бауэра). 

При 

надавливании на подушечку стопы в области П—III пальцев 

возникает  подошвенное  сгибание  (нижний  хватательный 

рефлекс  Веркома),  при  штриховом  раздражении  подошвы 

происходит  ее  разгибание  и  веерообразное  расхождение 

пальцев (рефлекс Бабинского) [4].  

Известно, значение безусловных рефлексов новорожденных 

и 

детей 

первых 

месяцев 

жизни 

в 

диагностике 

перинатального  поражения  нервной  системы:  оживление 

врожденных  безусловных  рефлексов  новорожденных  при 

синдроме  двигательных  нарушений  при  перинатальной 

гипоксической  энцефалопатии  [5]  и  снижение  или 

отсутствие  рефлексов  автоматизма,  снижение  ладонно-

ротового  и  верхнего  хватательного  рефлексов,  а  также 

рефлекса  Робинсона  при  поражении  соответствующих 

шейных 

сегментов 

спинного 

мозга 

и 

в 

раннем 

восстановительном периоде при перинатальном поражении 

нервной системы [6].  

Очень  мало  публикаций  о  новых  ранее  неизвестных 

врожденных 

безусловных 

рефлексах 

(бульбарные 

и 

спинальные  автоматизмы)  у  детей  первых  месяцев  жизни, 

развивающиеся  при  поражении  различной  степени    и 

недоразвитая 

миелинизация 

пирамидных 

путей 

у 

новорожденных,  которые  возникают  из-за  отсутствия 

тормозного 

контроля 

над 

 

периферическими 

мотонейронами  больших  пирамидных  клеток  Беца  и  их 

аксонов пирамидных путей [7].  

Одним  из  объективных  критериев  для  установления 

диагноза  у  взрослых  при  поражении  пирамидных  путей 

является 

наличие 

патологических 

рефлексов 

– 

разгибательной и сгибательной группы [8].  

Наряду с безусловными рефлексами орального автоматизма 

и  кистевой,  в  клинической  практике  стопные  группы 

занимает  особое  место.  Известен  способ  исследования 

 

 

184

 

безусловного  рефлекса  у  детей  первых  месяцев  жизни,  при 

котором  разгибательный  (экстензорный)  патологический 

рефлекс  вызывается  штриховыми  раздражениями  вдоль 

наружного  или  внутреннего  края  подошвы    (рефлекс 

Бабинского). Наряду с этим есть множества патологических 

рефлексов 

разгибательной 

группы 

проявляющиеся 

разгибанием большого пальца на вызываемое раздражения 

(рефлекс Оппенгейма, рефлекс   Гордона, рефлекс Шеффера, 

рефлекс Чадока, рефлекс Редлиха, рефлекс Гроссмана)  [9].  

Недостатком  всех  перечисленных  безусловных  рефлексов  

разгибательной группы является то что,  

-  не  всегда  отчетливо  вызывает  разгибательный  рефлекс, 

кроме Бабинского.  

-  вызываемые  раздражения  ограничиваются  определенной 

зоной  (наружный или  внутренний  край подошвы  -  рефлекс 

Бабинского,    передняя  поверхность  голени  -  рефлекс 

Оппенгейма,  икроножная  мышца  -  рефлекс    Гордона, 

ахиллово сухожилие - рефлекс Шеффера, наружной лодыжки 

-  рефлекс  Чадока,  задняя  поверхность  голени  -  рефлекс 

Редлиха, мизинец на ноге - рефлекс Гроссмана),  

-  невозможно  осуществить  наличие  разгибания  большого 

пальца  у  больных  с  отсутствующим  большим  пальцем 

(ампутированным).  

Наиболее  близким  к  предложенному  является  способ 

исследования  безусловных  рефлексов  у  детей  первых 

месяцев  жизни,  где  сгибательный  (флексорный)  рефлекс 

вызывается  коротким  ударом  по  кончикам  2-5  пальцев 

(рефлекс 

Россолимо). 

Патологические 

рефлексы 

сгибательной  группы  проявляются  в  сгибании  пальцев 

стопы  на    вызываемое  раздражения  (Рефлекс  Бехтерева  I, 

Рефлекс Бехтерева II,  Рефлекс Жуковского) [1].  

Однако 

использование 

прототипа 

недостаточно 

эффективно, так как: 

-  не  всегда  отчетливо  вызывается  сгибательный  рефлекс, 

непостоянство  рефлекса  у  здоровых  детей,  то  есть  его 

низкая чувствительность и невысокая специфичность. 

- 

вызываемые 

раздражения 

ограничиваются 

только 

определенной  малой  зоной  (кончиками  2—5-го  пальцев 

стопы - рефлекс Россолимо, наружная сторона тыла стопы в 

области  4–5-й  плюсневых  костей  -  рефлекс  Бехтерева  I, 

пятка  -  рефлекс  Бехтерева  II,  середине  подошвы  -  рефлекс 

Жуковского).  

Технической  задачей  изобретения  являлось  создание 

методики 

исследования 

нового, 

ранее 

неизвестного 

рефлекса, специфичного для  детей первых месяцев жизни.  

жүктеу/скачать 19,82 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: