Клинические рекомендации по ведению детей с острой рес-пираторной вирусной инфекцией (орви)
У детей с жаропонижающей целью не применяют ацетилсалициловую кислоту и нимесулид. Крайне нежелательно использование метамизола
жүктеу/скачать 233,5 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Купирование кашля.
- Ингаляции паровые и аэрозольные
- Прием аскорбиновой кислоты (витамина С)
| У детей с жаропонижающей целью не применяют ацетилсалициловую кислоту и нимесулид. Крайне нежелательно использование метамизола у детей в связи с высоким риском развития агранулоцитоза. Во многих странах мира метамизол запрещен к применению уже более 50 лет назад.
Купирование кашля. Поскольку при назофарингите кашель чаще всего обусловлен раздражением гортани стекающим секретом, туалет носа – наиболее эффективный метод. При фарингите кашель, связанный с «першением в горле» из-за воспаления слизистой оболочки глотки или ее пересыхании при дыхании ртом, устраняется теплым питьем (2С) [25] или, после 6 лет, использованием леденцов или пастилок, содержащих антисептики (2С). Противокашлевые, отхаркивающие, муколитики, в том числе многочисленные патентованные препараты с различными растительными средствами, при ОРВИ не показаны ввиду неэффективности (2С), что было доказано в рандомизированных исследованиях [25, 26]. При сухом навязчивом кашле у ребенка с фарингитом или ларинготрахеитом иногда удается достигнуть хороший клинический эффект при использовании бутамирата, однако доказательная база по применению противокашлевых препаратов отсутствует [25]. Ингаляции паровые и аэрозольные не показали эффекта в рандомизированных исследованиях и не рекомендованы, а также не рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) для лечения ОРВИ (2В) [27, 28]. Антигистаминные препараты, обладающие атропиноподобным действием, в рандомизированных испытаниях не показали эффективности в уменьшении симптомов ринита (2С). Таким образом, нет доказательств эффективности антигистаминных препаратов при ОРВИ у детей [29]. Прием аскорбиновой кислоты (витамина С) 200 мг/сут с первых дней ОРВИ не влияет на течение болезни (2В) [30]. ВЕДЕНИЕ ДЕТЕЙ Оказание медицинской помощи детям с ОРВИ осуществляется на основании порядков оказания медицинской помощи детям (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 апреля 2012 г. N 366н "Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи"; Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от от 05.05.2012 N 521н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями" (Зарегистрировано в Минюсте России 10.07.2012 N 24867) Ребенок при ОРВИ обычно наблюдается в амбулаторно-поликлинических условиях врачом педиатром. Режим общий или полупостельный с быстрым переходом на общий после снижения температуры. Повторный осмотр необходим при сохранении температуры более 3 дней или ухудшении состояния. Стационарное лечение (госпитализация) требуется при развитии осложнений и длительной фебрильной лихорадке. жүктеу/скачать 233,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|