Чаще всего диагноз эхинококкоза устанавливается во второй стадии заболевания, когда симптомы бывают хорошо выражены.
По времени возникновения они подразделяются на ранние (неспецифические) и поздние (специфические).
Самыми частыми и ранними признаками заболевания при всех локализациях паразита являются боли, которые возникают задолго до развития других признаков и носят колющий, щемящий или ноющий характер.
Другим признаком эхинококкоза следует считать появление медленно растущей, часто безболезненной опухоли. Она может быть плотной или эластической, вколоченной или подвижной. При поверхностном расположении важным признаком кисты является симптом флюктуации.
Клиническое течение
По мере увеличения кисты можно обнаружить деформацию отдельных частей тела: подреберной дуги при эхинококкозе печени, грудной клетки - при эхинококкозе легких и т.д.
Некоторые авторы придают диагностическое значение крапивнице, которая является выражением анафилаксии. Она носит название "местной" крапивницы.
Температура зависит от интоксикации, вызванной паразитом и от воспалительного процесса. При перфорации кисты или ее нагноении t достигает 39 С, иногда сопровождается ознобом.
Токсические вещества, выделяемые гельминтами, обладают нейротоксическими и гематотоксическими свойствами. Они могут вызывать головные боли, потерю аппетита, слабость, анемию, эпилептические припадки, парезы, приступы удушья.
Клиническое течение эхинококкоза печени
Для эхинококкоза печени характерно: тупые боли в правом подреберье и в нижнем отделе грудной клетки, с иррадиацией в правую лопатку, спину и поясницу; слабость, недомогание, изжога, отрыжка, тошнота, похудание, повышение температуры тела, увеличение размеров печени; желтушность кожи и склер.
При оттеснении диафрагмы эхинококковой кистой развиваются одышка, сердцебиение.
Пальпаторно определяется увеличение печени, наличие опухолевидного образования округлой или овальной формы эластической или плотной консистенции - при поверхностном расположении кисты.
При расположении кисты на диафрагмальной поверхности иногда определяется положительный френикус симптом.
