Современные способы получения послойных изображений имеют несравнимые преимущества: 1. Отсутствие травм, позволяющее прижизненную диагностику заболеваний;
2. Возможность аппаратной реконструкции однократно полученных изображений в различных анатомических плоскостях (проекциях), а также трёхмерной реконструкции;
3. Возможность не только оценивать размеры и взаиморасположение органов, но и детально изучать их структурные особенности и даже некоторые физиологические характеристики, основываясь на показателях рентгеновской плотности и их изменении при внутривенном контрастном усилении.
Преимуществами КТ по сравнению с традиционной рентгенографией стали: – отсутствие теневых наложений на изображении;
– более высокая точность измерения геометрических соотношений;
– чувствительность на порядок выше, чем при обычной рентгенографии.
Принцип КТ заключается в создании с помощью вычислительной машины послойных изображений исследуемого объекта на основе измерения коэффициентов линейного ослабления излучения, прошедшего через этот объект.
При рентгеновской КТ происходит послойное поперечное сканирование объекта коллимированным (суженным) пучком рентгеновского излучения. Излучение регистрирует система специальных детекторов с последующим формированием с помощью компьютера полутонового изображения на экране монитора.
В ходе измерения интенсивности излучения, прошедшего сквозь исследуемый объект при движении вокруг него рентгеновского излучателя, в память компьютера поступает массив данных, по которым вычисляются коэффициенты ослабления излучения или значения плотности тканей во всех элементарных ячейках томографического слоя.
По этим показателям на основании вычислений по специальным программам компьютер формирует изображение на экране исследуемого сечения объекта.
Таким образом, в системах КТ получение томографического изображения основано на формировании коллимированного пучка рентгеновского излучения; сканировании (исследовании узкого слоя - «среза») объекта этим пучком; измерении излучения за объектом детекторами с последующим преобразованием результатов в цифровую форму; вычислительном синтезе изображения по совокупности измеренных данных; анализе и обработке
изображения для повышения диагностической ценности и наглядности проведенного исследования.
Следующим шагом в развитии стало появление многослойной КТ. Воспринимающее устройство в таких аппаратах представляет собой не одну, а несколько параллельных линеек детекторов, действующих синхронно. Это позволяет в процессе одного оборота рентгеновской трубки получить несколько томограмм. Использование таких аппаратов позволило значительно увеличить скорость сканирования, повысить разрешающую способность установок, снизить лучевую нагрузку на пациента.
Различают технологии сканирования, которые определяются характером перемещения источника излучения и объекта исследования в процессе выполнения КТ. Существуют две принципиально различные технологии сканирования: последовательная (пошаговая) и спиральная.
Последовательная технология сканирования предполагает обязательную остановку рентгеновской трубки после каждого цикла вращения. Достоинством последовательной технологии сканирования является получение изображений высокого качества с низким уровнем электронного шума. Однако такое сканирование требует значительной затраты времени и малоприменимо для исследования области груди или живота.
Спиральная технология сканирования заключается в одновременном выполнении двух действий: непрерывного вращения источника рентгеновского излучения вокруг объекта и непрерывного поступательного движения стола с пациентом через окно гентри. Основное преимущество спиральной КТ заключается в значительном ускорении процесса сканирования, поскольку временные интервалы между отдельными циклами вращения рентгеновской трубки отсутствуют.
Яркость свечения определенной точки монитора зависит от значения числа Хаунсфилда в соответствующем участке исследуемого объекта. Компьютер способен различать около 4200 и более значений относительного коэффициента абсорбции, но одновременно воспроизвести все эти значения на мониторе невозможно. Для визуального анализа изображения на различных участках шкалы Хаунсфилда («окно») предусмотрены средства выбора и управления шириной этого окна.
При изучении структуры плотных объектов (кость) ширина окна должна быть максимальной, а его центр сдвинут в сторону высоких. При изучении мягких тканей ширину окна уменьшают. Кроме того, субъективная зрительная оценка изображения может быть дополнена прямой денситометрией (измерением рентгеновской плотности) в любой точке или участке среза. Высокая точность измерений позволяет различать ткани, на 0,5% отличающиеся друг от друга по плотности.
В связи с этим считается, что информации в КТ значительно больше, чем в обычной рентгенограмме. Цифровая форма получаемой при КТ информации позволяет использовать ее для углубленного математического анализа изображения.
Компьютерная томограмма груди на одном и том же уровне в разных электронных окнах: а - легочном (центр - 600 HU, ширина 1200 HU); б – мягко тканном (центр - 50 HU, ширина 350 HU); в - костном (центр - 350 HU, ширина 1200 HU)
http://vmede.org/sait/?id=Onkilogiya_trufanov_t1_2010&menu=Onkilogiya_trufanov_t1_2010&page=4
http://studentmedic.ru/referats.php?view=1152
https://studopedia.net/14_41110_fiziko-tehnicheskie-osnovi-kompyuternoy-tomografii.html
https://medach.pro/post/1348
Литература