3. Патофизиологическая стадия. В результате появления медиаторов развиваются воспаление с альтерацией, экссудацией и пролиферацией, васкулиты, приводящие к появлению узловатой эритемы, узелкового периартериита. Вследствие активации фактора Хагемана и (или) тромбоцитов иногда происходит внутрисосудистое свертывание крови. Третий тип аллергических реакций является ведущим в развитии сывороточной болезни, экзогенных аллергических альвеолитов, некоторых случаев лекарственной и пищевой аллергии, аутоиммунных заболеваний (например, системная красная волчанка). При значительной активации комплемента развивается системная анафилаксия в виде шока.
Проявления аллергических реакций III типа Сывороточная болезнь — иммунокомплексное аллергическое заболевание, возникающее при парентеральном введении с лечебной или профилактической целью сывороток или их препаратов, содержащих большое количество белка. Оно характеризуется образованием ИК, которые откладываются в эндотелии кровеносных сосудов и тканях. Проявляется лихорадкой, болью в суставах, эритемой и увеличением лимфатических узлов. Имеется взаимосвязь между количеством введенной сыворотки и тяжестью болезни.
Феномен Артюса — местная гиперергическая воспалительная реакция с некрозом тканей, опосредованная IgG-антителами и образованием ИК, преципитирующих в сосудистой стенке и тканях. Может возникать как осложнение при введении различных сывороток, вакцин и лекарственных препаратов (например, антибиотиков).
2.1.4.Аллергические реакции IV типа (клеточноопосредованные) Примерами аллергических заболеваний, развивающихся по механизму аллергической реакции IV типа,являютсяаллергия при туберкулезе, лепре, бруцеллезе, сифилисе; аллергический контактный дерматит, реакция отторжения трансплантата.
1. Иммунологическая стадия. Поступающий в организм АГ чаще всего контактирует с макрофагом, обрабатывается им, а затем в переработанном виде передается Т-хелперу, имеющему на своей поверхности рецепторы для АГ. Они распознают АГ, а затем с помощью IL запускают пролиферацию эффекторных Т-клеток воспаления с фенотипами CD4+ и CD8+, а также клеток памяти, позволяющих сформировать быстрый иммунный ответ при повторном попадании АГ в организм. После одновременного связывания Т-клетки с АГ начинается пролиферация лимфоцитов и их трансформация в бласты.
Рисунок 2.1.4.1.— Схема патогенеза аллергической реакции IV типа
