3
Боль
– сложное психоэмоциональное ощущение, возникающее в
ответ
на действие ноцицептивных факторов, реализующееся
системой
болевой
чувствительности
,
зависящее
от
индивидуальных
, ситуационных и социальных факторов и имеющее
преимущественно
защитный характер.
Биологическое значение боли.
1.
Боль сигнализирует об экзогенных и эндогенных воздействиях,
которые вызывают повреждение тканей, а также о возникновении
каких-либо патологических процессов в органах и тканях, т.е. она
имеет защитное значение (физиологическая боль).
2.
Длительный болевой синдром может привести к психическим и
эмоциональным
расстройствам,
нарушениям
деятельности
сердечно-сосудистой системы, истощению симпато-адреналовой
системы и т.д. – т.е. боль может иметь и патогенное и
дизадаптивное значение для организма (патологическая боль).
Классификация боли.
1.
По характеру и локализации.
а) Соматическая – возникает при
раздражении рецепторов кожи,
соединительной ткани костей и суставов, мышц:
•
Поверхностная – идет от рецепторов кожи и слизистых
-
ранняя – быстро возникает и исчезает, четко локализована,
сопровождается защитными ответными реакциями;
-
поздняя – возникает спустя латентный период, исчезает не
сразу, не имеет определенной локализации,
сопровождается
вегетативными (мурашки, покалывание) и эмоционально-
аффективными реакциями.
•
Глубокая – тупая, диффузная, сопровождается вегетативными и
аффективными реакциями, иррадиирует
б) Висцеральная – возникает при патологии внутренних органов,
сходна с
глубокой соматической болью (например, боль при
аппендиците,
инфаркте миокарда, почечная, печеночная колики
и т.д.), т.е. не имеет четкой локализации, носит разлитой
характер,
сопровождается
тягостным
переживаниями,
угнетением, подавленностью, изменением деятельности ВНС.
2.
По времени возникновения:
а)
Первичная
(старое
название
–
эпикритическая)
–
неинтенсивная, наступающая немедленно вслед за повреждением
(уколом, ударом, порезом и т.д.), четко локализованная,
имеет
определенную качественную характеристику (ноющая, колющая
4
и т.д.), не иррадиирует. Возникает при повреждении покровов
тела и, в сущности, представляет собой раннюю поверхностную
соматическую боль.
б) Вторичная (старое название – протопатическая) – интенсивная,
отсроченная на несколько секунд,
способная усиливаться и
прогрессировать, длительная, диффузная, с яркой эмоциональной
окраской, неопределенна по качеству, иррадиирует. Тесно
связана с масштабами повреждения тканей. Ощущается не
только после поверхностных повреждений, но и во внутренних
органах и глубоких тканях. В
общем-то, это то же самое что и
глубокая соматическая или висцеральная боль.
3.
По длительности:
а) Острая – сопровождает быстро протекающие патологические
процессы (аппендицит, пульпит, травма и т.д.).
б) Хроническая – наблюдается при медленно протекающих,
длительных патологических процессах (артрозы, каузалгия,
хроническое воспаление внутренних органов).
4.
По происхождению:
а) Периферическая – боль, возникающая вследствие раздражения
периферических рецепторов (кожи, мышц)
под воздействием
БАВ
б) Центральная – субъективное ощущение, возникающее в
результате абсолютной или относительной недостаточности
центральных
тормозных
механизмов
контроля
болевой
чувствительности.
Достарыңызбен бөлісу: