Вопросы для самоподготовки по теме занятия

3 
Боль
 – сложное психоэмоциональное ощущение, возникающее в 
ответ
на действие ноцицептивных факторов, реализующееся 
системой
 
болевой
 
чувствительности
, 
зависящее
 
от
 
индивидуальных
, ситуационных и социальных факторов и имеющее 
преимущественно
 защитный характер. 
Биологическое значение боли. 
1.
Боль сигнализирует об экзогенных и эндогенных воздействиях, 
которые вызывают повреждение тканей, а также о возникновении 
каких-либо патологических процессов в органах и тканях, т.е. она 
имеет защитное значение (физиологическая боль).
2.
Длительный болевой синдром может привести к психическим и 
эмоциональным 
расстройствам, 
нарушениям 
деятельности 
сердечно-сосудистой системы, истощению симпато-адреналовой 
системы и т.д. – т.е. боль может иметь и патогенное и 
дизадаптивное значение для организма (патологическая боль).
Классификация боли. 
1.
 
По характеру и локализации. 
а) Соматическая – возникает при раздражении рецепторов кожи, 
соединительной ткани костей и суставов, мышц: 
•
Поверхностная – идет от рецепторов кожи и слизистых 
-
ранняя – быстро возникает и исчезает, четко локализована, 
сопровождается защитными ответными реакциями; 
-
поздняя – возникает спустя латентный период, исчезает не 
сразу, не имеет определенной локализации, сопровождается 
вегетативными (мурашки, покалывание) и эмоционально-
аффективными реакциями. 
•
Глубокая – тупая, диффузная, сопровождается вегетативными и 
аффективными реакциями, иррадиирует 
б) Висцеральная – возникает при патологии внутренних органов, 
сходна с глубокой соматической болью (например, боль при 
аппендиците, инфаркте миокарда, почечная, печеночная колики 
и т.д.), т.е. не имеет четкой локализации, носит разлитой 
характер, 
сопровождается 
тягостным 
переживаниями, 
угнетением, подавленностью, изменением деятельности ВНС. 
2.
 
По времени возникновения: 
а) 
Первичная 
(старое 
название 
– 
эпикритическая) 
– 
неинтенсивная, наступающая немедленно вслед за повреждением 
(уколом, ударом, порезом и т.д.), четко локализованная, имеет 
определенную качественную характеристику (ноющая, колющая 

4 
и т.д.), не иррадиирует. Возникает при повреждении покровов 
тела и, в сущности, представляет собой раннюю поверхностную 
соматическую боль. 
б) Вторичная (старое название – протопатическая) – интенсивная, 
отсроченная на несколько секунд, способная усиливаться и 
прогрессировать, длительная, диффузная, с яркой эмоциональной 
окраской, неопределенна по качеству, иррадиирует. Тесно 
связана с масштабами повреждения тканей. Ощущается не 
только после поверхностных повреждений, но и во внутренних 
органах и глубоких тканях. В общем-то, это то же самое что и 
глубокая соматическая или висцеральная боль. 
3.
 
По длительности: 
а) Острая – сопровождает быстро протекающие патологические 
процессы (аппендицит, пульпит, травма и т.д.). 
б) Хроническая – наблюдается при медленно протекающих, 
длительных патологических процессах (артрозы, каузалгия, 
хроническое воспаление внутренних органов). 
4.
 
По происхождению: 
а) Периферическая – боль, возникающая вследствие раздражения 
периферических рецепторов (кожи, мышц) под воздействием 
БАВ 
б) Центральная – субъективное ощущение, возникающее в 
результате абсолютной или относительной недостаточности 
центральных 
тормозных 
механизмов 
контроля 
болевой 
чувствительности. 

жүктеу/скачать 1,39 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: