Курс лекций по микробиологии пятигорск, 2008 часть общая микробиология Лекция №1
жүктеу/скачать 1,49 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 2) тела; 3) эпидермофитию стоп; 4) ногтей.
- ПРОФИЛАКТИКА НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ
- ЛЕЧЕНИЕ .
- ОППОРТУНИСТИЧЕСКИЕ МИКОЗЫ
- ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ
- СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ
| 1) волосистой части головы (стригущий лишай, парша). Заражение стригущим лишаем происходит от больных животных (возбудитель р. Microspоrum) или от больных людей (возбудитель р. Trichophyton). Пораженные волосы коротко обламываются (впечатление как бы подстриженных);
2) тела; 3) эпидермофитию стоп; 4) ногтей. Заражение паршой (р. Trichophyton) происходит при длительном контакте с больными людьми. На волосяной части головы образуются сухие корки, пахнущие плесенью, волосы погибают и не отрастают вновь. Дерматомикоз тела характеризуется шелушением, пустулёзными (пустула – мелкий гнойничок) высыпаниями, эритемой, пиодермией (воспалительное заболевание кожи, вызываемое гноеродными микроорганизмами). Эпидермофития стоп – поражение подошв, кожи межпальцевых промежутков с образованием пузырьков, трещин, шелушение, эрозии (поверхностное изъязвление). Аналогичные поражения возможны на кистях. Эпидермофития ногтей (онихомикоз) – ногти тускнеют, утолщаются, меняют цвет(грязно-серый, жёлтый), крошатся. ПРОФИЛАКТИКА НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ направлена на обязательное лечение больных, недопущение контакта больных со здоровыми, вылов и уничтожение бездомных бродячих животных, соблюдение правил личной гигиены (не пользоваться чужой мочалкой, обувью, расчёсками), борьба с потливостью ног, дезинфекция обуви. ЛЕЧЕНИЕ. Препараты, содержащие серу, селен, дёготь, гризеофульвин, нитрофунгин, микосептин, ламизил. КЕРАТОМИКОЗЫ – редкие легкопротекающие заболевания: разноцветный лишай, чёрный лишай, белая пьедра. На территории нашей страны практически не встречаются. Поражаются волосы и самый поверхностный слой эпидермиса. ОППОРТУНИСТИЧЕСКИЕ МИКОЗЫ (кандидоз, аспергиллёз, фикомикоз и др.) вызываются сапрофитическими видами, проникающими из внешней среды, или условно-патогенными представителями нормальной микрофлоры организма человека; возникают на фоне иммунодефицитов. КАНДИДОЗ – антропонозный микоз, вызываемый дрожжеподобными грибами р. Candida. Чаще возникает, как эндогенная инфекция при активизации этих грибов, входящих в состав нормальной микрофлоры; реже встречается передача кандидоза от больного к здоровому при наличии восприимчивости к нему (при повреждениях покровов – ранки, ссадины; при длительном контакте). ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ: адгезины (обуславливают прикрепление к эпителию), олигосахариды клеточной стенки (подавляют клеточные иммунные реакции), гемолизины, эндотоксин, фосфолипазы, кислые протеазы, плазмокоагулаза. Развитию кандидоза способствуют повреждения кожных покровов, повышенное потоотделение , мацерации, обменные и гормональные нарушения (например, сахарный диабет), беременность, приём пероральных контрацептивов, дисбактериозы, вызванные чрезмерным применением антибиотиков широкого спектра действия, заболевания раком, туберкулёзом, лейкозом, СПИДом, дефекты системы Т-лимфоцитов. Клинически различают: 1. Кандидоз кожных покровов. В межпальцевых складках рук, под грудями, в межъягодичной складке, паху, на животе, подошвах, ладонях развиваются краснота, пузырьки, эрозии, корочки, шелушения. Чувство жжения, зуда, боли в поражённых участках кожи. 2. Кандидоз ногтевых валиков и ногтей (паронихии и онихии), характеризуются утолщением и обесцвечиванием ногтевых пластинок вплоть до выпадения ногтей (у мойщиков посуды, прачек, рыбаков). 3. Кандидоз слизистых оболочек (молочница). а) Наиболее распространён кандидоз ротовой полости, при котором ограниченные участки или вся слизистая ротовой полости и глотки покрывается белым налётом (белые или желтоватые творожистые бляшки). У больных формируется ощущение сухости во рту, затруднение дыхания и глотания. Эта форма кандидоза поражает преимущественно детей грудного возраста, инфицированных при рождении, реже – взрослых с тяжёлыми заболеваниями (рак и др.). б) Кроме того у женщин, принимающих гормональные или внутриматочные контрацептивы; при диабете; в последнем триместре беременности нередко развивается кандидозный вульвовагинит, сопровождающийся зудом, белями. 4. Хронический кожно-слизистый кандидоз – редкая патология, опосредованная дефектами Т-лимфоцитов. Возможны поражения кожных покровов (включая кожу волосистой части головы), слизистых оболочек (хейлит, эзофагит), онихии, паронихии. 5. Диссеминированный (висцеральный) кандидоз характеризуется поражением пищеварительного, дыхательного тракта, мочеполовой системы, сердца, ЦНС, глаз с формированием там микроабсцессов (нарыв, гнойник). Наблюдается при пересадках органов, операциях на сердце, длительном приёме иммунодепрессантов и при нерациональном применении антибиотиков. Нелечённые случаи заканчиваются летально. ПРОФИЛАКТИКА НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ направлена на недопущение контакта с больными, уход за кожей и слизистыми; прекращение приема антибиотиков при их неэффективном использовании. Для СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ – убитая вакцина. жүктеу/скачать 1,49 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|