Курс лекций по микробиологии пятигорск, 2008 часть общая микробиология Лекция №1
жүктеу/скачать 1,49 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА
- АФЛАТОКСИКОЗЫ
- ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
| ЛЕЧЕНИЕ: смазывыание 2%-ной настойкой йода, раствором Люголя, 1% раствором генцианвиолета, метиленового синего, 5%-ным раствором нистатина; используют леворин, миконазол. При диссеминированном кандидозе - амфотерицин В, флуконазол; вакцина из культур грибов р. Кандида.
Аспергиллез – сапронозный микоз, вызываемый плесневыми грибами р. Aspergillus. Эти грибы широко распространены по всему миру, устойчивы во внешней среде. Заражение происходит аэрогенно или при попадании конидий грибов на раневые поверхности. Чаще развивается бронхолёгочная патология. При гематогенном (с кровью) распространении возбудителей и возникновении диссеминированной формы аспергиллёза возможны поражения любых органов (наиболее часто легких, ЦНС, почек, печени, щитовидной железы, эндокарда).Эта форма аспергиллёза практически всегда заканчивается смертью. СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА отсутствует. ЛЕЧЕНИЕ: амфотерицин В, амфоглюкамин, интраконазол. МИКОТОКСИКОЗЫ (отличать от мицетизма – отравления ядовитыми грибами) – группа заболеваний, вызванных попаданием в организм микотоксинов – ядов, образуемых некоторыми плесневыми грибами, размножающимися на продуктах или сельскохозяйственном сырье. АФЛАТОКСИКОЗЫ развиваются в результате употребления продуктов, содержащих токсины некоторых видов грибов р. Aspergillus. Наиболее часто регистрируют отравления метаболитами Aspergtillus flavus – афлатоксинами. Следствием тяжёлого отравления афлатоксинами – афлатоксикоза – является цирроз печени и гепатокарцинома. ЭРГОТИЗМ – заболевание, обусловленное воздействием на организм токсинов гриба спорыньи (Сlaviceps purpurea), паразитирующего на ржи. Употребление хлеба из заражённого зерна приводит к развитию гастроэнтерита, галлюцинаций (токсины поражают ЦНС), некроза конечностей, вызванного спазмом периферических сосудов. Иммунитет при микозах изучен недостаточно. При локализации инфекционного процесса на поверхности кожи иммунные реакции не возникают. Однако при глубоких и обширных поражениях формируется гуморальный и клеточный иммунитет. Но высокий уровень антител не всегда предохраняет организм от заболевания. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА микозов проводится с использованием различных методов исследования. 1. Микроскопические методы применяют для обнаружения грибов непосредственно в патологическом материале с помощью нативных и окрашенных мазков. Нативные препараты (соскобы кожи, кусочки волос, ногтей) после обработки 10-30 %-ными растворами КОН или NaOH помещают в каплю глицерина на предметное стекло, покрывают покровным стеклом и микроскопиуют, изучают строение гриба. Для окраски мазков используют методы Грамма, Циля-Нильсена, Романовского-Гимзе, Сабуро, Адамсона и др. Микроскопическая диагностика микозов считается достаточно надёжной. Этот метод является основным в диагностике дерматомикозов. Для выявления грибковых Аг в гистологических препаратах широко используется РИФ. 2. Микологические методы направлены на выделение чистой культуры гриба и её идентификацию по комплексу признаков. Для культивирования используют плотные и жидкие питательные среды (Сабуро, сусло-агар, Чапека и др.), инкубируют при 22-28-37° до 3-4 недель. Микологические исследования проводят при диагностике кандидозов и глубоких микозов. 3. Серологические методы используют для обнаружения антител в сыворотке больного в РА, РП, РНГА, РСК, РИФ и др. с грибковыми антигенами. Эти методы используют в диагностике глубоких микозов, аспергиллёза и кандидоза. 4. Аллергические пробы в диагностике микозов бывают 2-х типов: 1) in vivo – ставят путём внутрикожного введения соответствующих аллергенов. 2) in vitro: а) выявление ГНТ – гиперчувствительности немедленного типа – по тесту дегрануляции тканевых и сывороточных базофилов; б) выявление ГЗТ – гиперчувствительности замедленного типа – по реакции торможения миграции лейкоцитов, бластной трансформации лимфоцитов. Аллергические пробы в постановке in vitro обладают преимуществом по сравнению с кожными пробами благодаря их полной безопасности для больного. Аллергические реакции более выражены при глубоких микозах, слабее – при поверхностных или очаговых поражениях кожи и слизистых . 5. Биопроба основана на заражении животных патологическим материалом или культурами грибов. Метод используют для выделения чистой культуры возбудителя, изучения его патогенности, иммуногенности и эффективности новых антимикотиков. 6. Гистологическое исследование основано на приготовлении гистологических препаратов и поражённых тканей. Метод позволяет изучить морфологию возбудителя и особенности патологического процесса, им вызванного. 7. Метод гибридизации нуклеиновых кислот ( новый метод ) основан на идентификации РНК грибов с помощью одноцепочной молекулы ДНК, меченной флюоресцеином. Метод разработан для определения основных возбудителей системных микозов ( бласто – крипто – кокцидиоидомикозов , а также гистоплазмоза ) жүктеу/скачать 1,49 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|