Перечень дополнительных лекарственных средств
№
|
Название препарата
|
Путь введения
|
Суточная доза (кратность)
|
Уровень доказательности
|
Антибактериальные препараты (при наличии инфекционного процесса)
|
1
|
Ампициллин
или
|
в/м
|
500-1000мг х 4 раза в сутки 7-10 суток
|
А
|
2
3
4
|
Амоксициллин
или
|
в/м
|
25-60 мг/кг (3)-5-7 дней
|
А
|
Амоксициллин/
клавуланат
или
Ампициллин/
сульбактам
или
|
в/м
в/м, в/в
|
20-40 мг/кг по амоксициллину (3)-5- 7 дней
до 4 г в сутки по ампициллину (3-4)-5- 7 дней
|
А
|
5
|
Джозамицин
или
|
per os
|
1сут.- 1-2 гр (2-3 приема) 7 дней
|
А
|
6
|
Азитромицин
или
|
per os
|
500мг (1) 3 дня
|
А
|
7
|
Кларитромицин
или
|
per os
|
250 - 1000 мг (2) 6–14 дней.
|
А
|
8
9
10
|
Цефуроксим
750 мг,1500мг
или
|
в/м, в/в внутрь
|
750-1500 мг (2-3) 5- 7 дней.
|
А
|
Цефотаксим
или
|
в/м, в/в
|
1000 мг (2) 5- 7 дней
|
А
|
Цефиксим
или
|
внутрь
|
400 мг (1-2) 5-7 дней
|
А
|
11
|
Цефазолин
|
в/м, в/в
|
1г*2-3 раза в сутки, 5-10 суток
|
А
|
Гемостатические препараты
|
12
|
Аминокапроновая кислота
или
|
в/в
|
Суточная доза 5-30 мг 3-5 дней
|
С
|
13
|
Этамзилат
|
в/м, в/в
|
10-20мг (3-4), 7-10 дней
|
С
|
14
|
Адсорбирующее гемостатическкое средство, губка
|
аппликация
|
1 раз в течении 3-4 дней
|
С
|
|
Нестероидные противовоспалительные средства
|
15
|
Парацетамол
или
|
внутрь
|
10-15 мг/кг разовая доза 1-3раза в сутки
|
В
|
16
|
Ибупрофен
или
|
внутрь
|
внутрь10-30мг/кг/сут в 1-3приема
|
В
|
17
|
Кетопрофен
или
|
Внутрь, в/м, в/в
|
100 мг/сут-300мг/сут, 1-3 раза в сутки, 1-5дней
|
В
|
18
|
Кеторолак
|
Внутрь, в/м
|
30 мг-60мг/сут, 1-3 в сутки, 1-5дней
|
В
|
|
Антисептики и дезинфицирующие средства
|
19
|
Нитрофурал 20мг, 0,02%,0,67%.
или
|
20-200 мл для наружного применения
|
5 – 15 суток
|
С
|
20
|
Хлоргекседин 0,05%
или
|
20-200 мл для наружного применения
|
5 – 15 суток
|
С
|
21
|
Перекись водорода
|
3% раствор для наружного применения
|
5– 15 суток
|
С
|
|
Другие лекарственные средства
|
|
22
|
Диазепам
|
5-30 мг/сутки, в/в, в/м,внутрь
|
3-7 дней
|
В
|
23
|
Атропин
|
по 0,25–1 мг 1–2 раза в сутки, в/в,в/м,п/к, внутрь
|
3-5 дней
|
В
|
24
|
Аминофиллин
|
3-10 мг/кг 2-3 раза/сутки, в/в, в/м, внутрь
|
3-5 дней
|
В
|
Другие виды лечения:
· ингаляции с увлажненным кислородом;
· УФО;
· электрофорез на областьшеи.
Показания для консультаций специалистов:
· консультация гематолога – при патологических изменениях в показателях свертывания и длительности кровотечениякрови;
· консультация кардиолога – показана при изменениях на ЭКГ;
· консультация пульмонолога – для исключения патологии со стороны бронхолегочнойсистемы;
· консультация онколога – при подозрении на злокачественныйпроцесс;
· консультация невропатолога – при нарушении дыхания центральногогенеза;
· консультация физиотерапевта – для выбора физиотерапевтическоголечения;
· консультация окулиста – осмотр глазногодна;
· консультация торакального хирурга – для определения тактики хирургического вмешательства при неэффективности эндоскопических методов лечения.
Профилактические мероприятия:
· избегать простудных заболеваний, ОРВИ;
· избегать травматизации ЛОР-органов;
· санация очагов хронической инфекции;
· своевременное наложение трахеостомы;
· иммуностимулирующая терапия;
· общеукрепляющая терапия.
Мониторинг состояния пациента:
· строгий постельный режим, затем – палатный режим;
· голосовой покой;
· обильное питье (горячее нельзя);
· во время кашля рекомендуется широко открывать рот.
Индикаторы эффективности лечения:
· восстановление дыхания через естественные пути;
· улучшение состояния;
· отсутствие осложнений.
Бронхиальная астма.
Одобрен
Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения Республики Казахстан
от «04» апреля 2019 года
Протокол №61
Бронхиальная астма (БА) – это гетерогенное заболевание, характеризующееся хроническим воспалением дыхательных путей, наличием респираторных симптомов, таких как свистящие хрипы, одышка, заложенность в груди и кашель, которые варьируют по времени и интенсивности и проявляются вместе с вариабельной обструкцией дыхательных путей.
Классификация:
По тяжести БА до начала регулярной, контролирующей терапии различают:
интермитирующая (ступень 1): дневные симптомы реже 1 раза в неделю; ночные симптомы <2 раз в месяц; короткие обострения, ОФВ1 или ПСВ≥80% от должного, суточная лабильность ПСВ менее 20%.
персистирующая легкая (ступень 2): симптомы чаще 1 раза в нед, но реже 1 раза в день; обострения нарушают физическую активность и сон; ночные симптомы чаще 2 раз в месяц; ОФВ1 или ПСВ≥ 80% от должного, суточная лабильность ПСВ 20%-30%.
персистирующая средней тяжести (ступень 3): ежедневные симптомы; обострения нарушают физическую активность и сон; ночные симптомы чаще 1 раза в неделю; прием b-агонистов ежедневно; ОФВ1 или ПСВ – 60-80% от должной, разброс показателей ПСВ >30%.
тяжелая персистирующая (ступень 4-5): симптомы постоянные, ограничена физическая активность; ночные симптомы частые; ОФВ1 или ПСВ <60% от должного, суточная лабильность ПСВ > 30%.
Достарыңызбен бөлісу: |