Лекарственных

2 9 4
Глава 13
Часть антибиотиков влияет преимущественно на грамположитель- 
ные бактерии, часть — на грамотрицательные; наряду с ними есть анти­
биотики широкого спектра действия.
Классификация антибиотиков по химической структуре.
— Антибиотики, имеющие в структуре (3-лактамное кольцо, — пе- 
нициллины, цефалоспоримы, карбапенемы, монобакгамы.
— Антибиотики, структура которых включает макроциклическое 
лактонное кольцо, — макролиды (эритромицин и др.) и азалиды 
(азитромицин).
— Антибиотики, структурной основой которых являются четыре 
конденсированных шестичленных цикла (тетрациклин и др.).
— Производные диоксиаминофенилпропана (левомицетин).
— Антибиотики, содержащие в молекуле аминосахара, — амино- 
гликозиды (гентамицин и др.).
— Антибиотики из группы циклических полипептидов (полимик- 
сины).
— Гликопептиды (ванкомицин).
— Линкозамиды (линкомицин).
— Фузидиевая кислота.
— Прочие антибиотики (фузафунгин).
По механизмам антимикробного действия выделяют четыре группы 
антибиотиков:
— нарушающие синтез клеточной стенки бактерий (пенициллины, 
цефалоспорины);
— нарушающие проницаемость цитоплазматической мембраны 
(полимиксины);
— нарушающие внутриклеточный синтез белка (тстрациклины, 
левомицетин, аминогликозиды);
— нарушающие синтез РНК (рифампицин).
По практическому применению антибиотики делят на:
— антибиотики основной группы;
— антибиотики группы резерва.
При использовании антибиотиков может развиться устойчивость 
к ним микроорганизмов и так называемая перекрестная устойчивость, 
относящаяся не только к применяемому препарату, но и к антибиоти­
кам со сходной химической структурой. Для того чтобы избежать этого 
осложнения, следует подбирать оптимальные дозы и длительность 
введения антибиотиков. При возникновении устойчивости следует 
заменить препарат антибиотиком группы резерва.
Кроме возникновения устойчивости, возможно проявление и дру­
гих осложнений при приеме антибиотиков.

Лекарственные формы с антибиотиками
2 9 5
Избежать большинства осложнений и нежелательных последствий 
можно посредством точного подбора доз препарата. При этом следует 
учесть, что для антибиотиков антибактериальная активность выражает­
ся в единицах действия (ЕД).
Для многих антибиотиков 1 ЕД соответствует 1 мг химически чисто­
го вещества в виде основания, кислоты или соответствующей соли 
(тетрациклин, эритромицин и др.). Для тех антибиотиков, которые 
были получены в чистом виде после расчета для них ЕД, принятая в 
настоящее время 1 ЕД не соответствует 1 мг чистого вещества.
В рецептах (прописях) антибиотики указываются в ЕД, а для приго­
товления многих лекарственных форм требуется знать массу кристал­
лического вещества (табл. 13.1). Установленные соотношения массы и 
ЕД приведены в частных статьях ГФ и справочной литературе.

жүктеу/скачать 13,42 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: