7. Опишите клинику маниакально-депрессивного психоза (сначала клинику маниакальной фазы, затем – депрессивной фазы). Ответ изложите тезисно.
Клиника маниакальной фазы маниакально-депрессивного психоза:
приподнятое настроение, эйфория, активность мышления, желание много разговаривать;
речь пациента может быть несвязной, человек быстро переключается с одной темы на другую;
прилив энергии, активности, ощущение всемогущества, желание одновременно начать все дела (до конца, как правило, не доводится ни одно);
в этом состоянии человеку сложно сконцентрироваться на одной задаче;
ускоренное мышление, интенсивный поток мыслей за короткий промежуток времени.
Клиника депрессивной фазы:
подавленность настроения;
снижение или утрата интереса к прежде привлекательной деятельности;
снижение энергичности и утомляемость;
больной теряет интерес ко всему и способность получать удовольствие;
наблюдается потеря аппетита, вместе с этим — снижение массы тела;
пища теряет вкус;
у женщин прекращаются менструации;
больного посещают мысли о своей бесполезности;
развивается чувство беспочвенной вины;
мысли рассеиваются, невозможно сосредоточиться;
появляется нерешительность.
8. Прочитайте ситуационную задачу и ответьте на вопросы.
Больной Н., 53 года, хирург, с жалобами па давящие боли в области сердца и за грудиной был госпитализирован в терапевтическое отделение с подозрением на инфаркт миокарда. Внешний вид больного: кожные покровы бледны, руки холодны, синюшные. На лице застывшее скорбное выражение. Диагноз не подтвердился, был выписан на работу. На следующий день рано утром пришел в операционную и нанес себе скальпелем тяжелое ранение в область сердца. Был вскоре обнаружен операционной медицинской сестрой, срочно оперирован и спасен.
В последующем он сообщил, что всю жизнь ему были свойственны колебания настроения. В 50 лет около месяца было состояние слабости, вялости, подавленности, но это совпало с отпуском, и сослуживцы об этом не знали.
Незадолго до госпитализации в терапевтический стационар начали нарастать подавленность, неприятные ощущения в области сердца, боли за грудиной, сердцебиение. Наблюдались повышения артериального давления. Нарушился сон. В таком состоянии и был госпитализирован.
В отделении его окружали коллеги, проводили обследования, успокаивали, что он здоров. Вспоминает, что «все хлопали по плечу, советовали не хандрить, шутили и уходили». Жалобам не придавали значения, не обращали внимания на то, что он похудел на 10 кг. Никто с ним серьезно не разговаривал, не расспрашивал о состоянии, настроении. Между тем он просыпался рано, «пересматривал» свою жизнь. Затем начал думать, что окружающие относятся к нему недоброжелательно, считают симулянтом. Настоял на выписке, но чувствовал, что работать не может. Не видел выхода из сложившейся ситуации и совершил импульсивную суицидальную попытку.
Вопросы:
О каком психическом расстройстве идет речь?
Шизофрения
Какие симптомы психического расстройства обнаруживаются у больного в данном примере? Перечислите их.
Внешний вид больного: кожные покровы бледны, руки холодны, синюшные. На лице застывшее скорбное выражение. Диагноз не подтвердился, был выписан на работу
утром пришел в операционную и нанес себе скальпелем тяжелое ранение в область сердца
всю жизнь ему были свойственны колебания настроения
В 50 лет около месяца было состояние слабости, вялости, подавленности
Незадолго до госпитализации в терапевтический стационар начали нарастать подавленность, неприятные ощущения в области сердца, боли за грудиной, сердцебиение. Наблюдались повышения артериального давления. Нарушился сон. В таком состоянии и был госпитализирован.
просыпался рано, «пересматривал» свою жизнь. Затем начал думать, что окружающие относятся к нему недоброжелательно, считают симулянтом
Достарыңызбен бөлісу: |