Изменение патогенности и вирулентности

Патогенность и вирулентность микробов не постоянна и может изменяться спонтанно или целенаправленно.

• 
  Мутации генов при воздействии мутагенов различной природы.
  
• 
  Утрата плазмид с генами токсинов.
  

• 
  Длительное культивирование на голодных средах (например, получение вакцины БЦЖ).
  
• 
  Культивирование в маловосприимчивом организме.
  
• 
  Культивирование в восприимчивом организме (антирабическая вакцина).
  
• 
  Генно-инженерные манипуляции.
  

• 
  Спонтанный или индуцированный мутагенез.
  
• 
  Действие умеренных лизогенизирующих фагов (например, у коринебактерий дифтерии).
  
• 
  Приобретение плазмид (энтеробактерии и др.)
  

• 
  Пассажи через восприимчивый организм.
  
• 
  Генно-инженерные манипуляции.
  

Токсическое действие микробов обусловлено синтезом ими экзо- и эндотоксинов. Экзотоксины продуцируются в основном грамположительными микробами (возбудителями дифтерии, столбняка, ботулизма, газовой гангрены и др.) Они выделяются микробами во внешнюю среду. По химической природе они обычно являются термолабильными белковыми веществами, обладающими ферментативными свойствами и избирательно поражающими отдельные органы и ткани. Высокотоксичны, 5 нг/кг ботулинического токсина – смертельны для человека. Экзотоксины изменяют обмен веществ, вызывают выраженные явления интоксикации, сопровождающиеся нарушением деятельности физиологических систем: нервной, эндокринной, дыхательной, сердечно-сосудистой. Они органотропны, например, экзотоксин возбудителя столбняка избирательно блокирует холинергические структуры двигательных центров спинного и продолговатого мозга, а холероген и некоторые энтеротоксины взаимодействуют с G-белками энтероцитов, что приводит к увеличению выхода жидкости в просвет кишечника и диарее.