Лекция по военно-полевой хирургии для проведения практических занятий со студентами по специальностям на тему №10: «Боевая травма груди и живота. Торакоабдоминальные ранения»
жүктеу/скачать 88,68 Kb.
|
ВПХ 10
- Бұл бет үшін навигация:
- Доврачебную помощь
- Первая врачебная помощь.
| Первая медицинская помощь оказывается в порядке само- и взаимопомощи, включает:
• введение обезболивающих средств; • наложение асептической повязки на рану; • при подозрении на открытый пневмоторакс наложение окклюзионной повязки; • при бессознательном состоянии пораженного туалет полости рта и глотки, фиксация языка булавкой к воротнику; • при парадоксальном дыхании наложение циркулярной повязки; • антибиотики перорально. Доврачебную помощь оказывают фельдшер или санитарный инструктор, однако не исключается и участие врача, она включает: • исправление повязок, наложение больших асептических повязок; • введение анальгетиков, сердечных средств; • алкоголь внутрь, если нет противопоказаний; • при остановке дыхание ИВЛ с использованием S-образной трубки. Эвакуируют на носилках (лучше в положении полусидя) в первую очередь пострадавших с большой кровопотерей и открытым и клапанным пневмотораксом, во вторую очередь - пострадавших в состоянии средней тяжести (носилочные), в третью - легкораненых (могут следовать пешком). Первая врачебная помощь. При медицинской сортировке выделяют три группы пострадавших: • 1-я группа - не нуждающиеся в экстренной медицинской помощи на данном этапе и подлежащие дальнейшей эвакуации; • 2-я группа - нуждающиеся в экстренной помощи на данном этапе; • 3-я группа - нуждающиеся в госпитальном лечении. В 1-ю группу входят легкопораженные с единичным переломами ребер, ключицы, непроникающими ранениями груди, а также носилочные, которым не показана экстренная помощь в МПП. Во 2-ю группу входят легкопораженные и носилочные, нуждающиеся в противошоковых мероприятиях, остановке наружного кровотечения, ликвидации клапанного пневмоторакса, восстановлении проходимости верхних дыхательных путей. В 3-ю группу входят нетранспортабельные больные, подлежащие лечению в госпитальных отделениях, а также инкурабельные больные. Объем первой врачебной помощи. 1. Остановка наружного кровотечения. 2. Пункция и/или дренирование плевральной полости. 3. Комплекс противошоковых мероприятий при травме груди. 4. При нарушении внешнего дыхания искусственная или вспомогательная вентиляция легких, трахеотомия по показаниям. 5. Наложение и исправление асептических, окклюзионных повязок. 6. Введение антибиотиков широкого спектра действия, столбнячного анатоксина. 7. Введение обезболивающих средств внутримышечно, подкожно или в таблетках. 8. Вагосимпатическая блокада на стороне повреждения, спиртоновокаиновые или регионарные блокады. 9. Введение сердечно-сосудистых препаратов. 10. При тампонаде сердца пункция перикарда. 11. Фиксация флотирующего фрагмента грудной стенки. 12. Ушивание открытого пневмоторакса. В полный объем помощи входят мероприятия с 1-го по 12-е включительно, 9-е и 10-е могут быть сокращены. жүктеу/скачать 88,68 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|