4.3 ПУТИ ПОСТУПЛЕНИЯ И СУДЬБА ЯДОВ В ОРГАНИЗМЕ Основными путями проникновения ядов в организм на производстве являются органы дыхания и кожные покровы, меньшее значение имеет поступление ядов через желудочно-кишечный тракт. В редких случаях возможно проникновение ядов через поврежденные участки кожи, например, попадание ртути под кожу в случае ранения ее .стеклом в процессе производства ртутных измерительных приборов.
Большая часть производственных отравлений возникает в результате вдыхания токсических газов, паров, туманов, аэрозолей. Этому способствуют большая поверхность легочной ткани, быстрота поступления в кровь и отсутствие дополнительных барьеров на пути яда из вдыхаемого воздуха в различные органы и системы. Дополнительную роль играют повышенная легочная вентиляция и усиление кровотока в легких при работе, особенно физической.
На быстроту поступления токсических веществ из воздуха в кровь влияет их растворимость в воде. Так как растворимость разных соединений в крови близка к растворимости в воде, то и переход их из альвеолярного воздуха в кровь в соответствии с законами диффузии газов зависит от величины так называемого коэффициента распределения (К). концентрация яда в артериальной крови К =.
концентрация яда в альвеолярном воздухе Чем выше концентрация яда в альвеолярном воздухе и больше растворимость его в воде, тем быстрее поступает он в кровь и тем выше его концентрация в ней.
Путь поступления ядов через кожу возможен не только при загрязнении кожи растворами и пылью токсических веществ: последние могут всасываться через кожу в случае наличия токсических газов и паров в воздухе, так как кожа участвует в процессе дыхания. Кроме того, токсические пары и газы из воздуха способны растворяться в поту и жировом покрытии кожи с последующим всасыванием через нее..Особое значение кожный путь поступления имеет для токсических веществ растворимых в жирах и жироподобных веществах (липоиды), в частности углеводородов, ароматических аминов, соединений типа бензола, анилина, эфиров и т. п.
Проникание ядов через кожу зависит от растворимости их не только в липоидах, но и в воде, так как она в значительной мере определяет возможность поступления в кровь растворенного в кожных покровах вещества. Способность производственных ядов проникать через кожу учитывается при гигиеническом нормировании и проведении оздоровительных мероприятий: для таких веществ устанавливаются более низкие допустимые концентрации в воздухе, предусматриваются меры защиты кожных покровов от загрязнений, обязательное принятие душа после работы.
Поступление ядов через пищеварительный тракт происходит по ряду причин. Основной из них является задержка токсических веществ, особенно в пылевидном состоянии, на слизистой носоглотки и верхних отрезков дыхательного тракта. Осевшие здесь токсические вещества со слизью частично удаляются при кашле, чиханье, частично заглатываются и поступают в желудок. Попадание ядов в пищеварительный тракт возможно и при несоблюдении правил личной гигиены: приеме пищи, курении, если руки загрязнены. Этот путь поступления ядов имеет некоторые особенности. Он может способствовать возрастанию растворимости соединения в кислой среде желудка и слабощелочной среде в кишечнике (например, переход сульфата свинца в более растворимый хлорид свинца). Попадание яда в желудок может быть причиной поражения его слизистой, нарушения секреции. Наконец, яды желудочно- кишечного тракта, всасываясь, большей частью попадают в систему воротной вены и проходят через печеночный барьер. Печень является одним из наиболее активных органов, участвующих в обезвреживании ядов, но при этом она сама становится объектом приложения действий яда.