Лекция сердечные гликозиды
ЛЕКЦИЯ АНТИАНГИНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
жүктеу/скачать 180 Kb.
|
| ЛЕКЦИЯ
АНТИАНГИНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА. Это средства для лечения и профилактики приступов стенокардии. Стенокардия, angina pectoris – это одна из форм ишемической болезни сердца (ИБС), основной клинический признак которой – приступы загрудинных болей. В основе патогенеза лежит несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой коронарными артериями. Постепенно нарушается кровоснабжение, снижается доставка кислорода. В очаге ишемии возникает несоответствие между сниженной доставкой и повышенной потребностью в кислороде – основа развития ИБС. Сниженное парциальное давление в кислороде в очаге приводит к повышению недоокисленных продуктов обмена, лактата, рН сдвигается в кислую сторону, раздражаются ноцицептивные рецепторы, возникает боль. КЛАССИФИКАЦИЯ. 1. Коронаролитики : но-шпа, валидол, курантил ( на сегодня слабо эффективны ) СРЕДСТВА, СНИЖАЮЩИЕ ПОВЫШЕННУЮ ПОТРЕБНОСТЬ МИОКАРДА В КИСЛОРОДЕ. нитраты (нитроглицерин и его заменители) бета-адреноблокаторы (анаприлин, атенолол) антагонисты кальция (верапамил, нифедипин). Блокаторы fani – каналов синусного узла -ивабрадин СРЕДСТВА, ПОВЫШАЮЩИЕ УСТОЙЧИВОСТЬ МИОКАРДА К ГИПОКСИИ глио-сиз (глио-6) инозин (рибоксин) триметазидин (предуктал, тримектал) Эта группа препаратов сомнительной эффективности, поэтому их рассматривать не будем. Основными препаратами для лечения ИБС являются нитраты. Имеется обширное количество этих препаратов: нитроглицерин пролонгированные препараты нитроглицерина: тринитролонг (буккальная форма – полимерные пластинки прикрепляются к десне на внутренней части коренных зубов) сустак нитрогранулонг эринит нитросорбит изосорбида динитрат, изосорбида мононитрат. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ. В основе – создание щадящего гемодинамического режима. По своим свойствам они являются периферические вазодилятаторы для венул и артериол. Биохимизм действия – это экзогенные поставщики оксида азота (NO). жүктеу/скачать 180 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|