Литература для студентов Учебная литература для студентов медицинских вузов и медицинских

ря прерывистой базальной мембране. Эндотелиоциты способны к сократи­
тельным движениям, которые способствуют выталкиванию клеток крови в 
синусоидные капилляры. После прохождения клеток в кровоток поры в эн­
дотелии закрываются. Эндотелиоциты выделяют 
колониестимулирующие
факторы
(КСФ) и белок с антигенными свойствами — 
фибронектин,
обес­
печивающий прилипание клеток друг к другу и субстрату.
Макрофаги
(см. 
Соединительные ткани)
в костном мозге представлены 
неоднородными по структуре и функциональным свойствам клетками, но 
всегда богатыми лизосомами и фагосомами. Некоторые из популяций мак­
рофагов секретируют ряд биологически активных веществ (
эритропоэтин,
колониестимулирующий фактор, интерлейкины, простагландины, интерферон
и др.). Макрофаги при помощи своих отростков, проникающих через стен­
ки синусов, улавливают из кровотока железосодержащее соединение (транс- 
феррин) и далее передают его развивающимся эритроидным клеткам для 
построения геминовой части гемоглобина (рис.210).
Межклеточное вещество
. В костном мозге это вещество содержит колла­
ген II, III и IV типа, гликопротеины, протеогликаны и др.
Гемопоэтические клетки,
или кроветворные диффероны, составляют 6 
классов (см. главу VII).
Эритропоэз
у млекопитающих и человека протекает в костном мозге в 
особых морфофункциональных ассоциациях, получивших название 
эрит-
робластических островков.
Эритробластический островок состоит из макро­
фага, окруженного эритроидными клетками, которые развиваются из коло­
ниеобразующей эритроидной клетки (КОЕэ), вступившей в контакт с мак­
рофагом костного мозга. КОЕэ и образующиеся из нее клетки — от про­
эритробласта до ретикулоцита — удерживаются в контакте с макрофагом 
его рецепторами — сиалоадгезинами.
Макрофаги служат своего рода "кормильцами" для эритробластов, спо­
собствуют накоплению в непосредственной близости от эритробластов и 
поступлению в них эритропоэтина, витаминов кроветворения (витамина 
D3), молекул ферритина. Макрофаги островков фагоцитируют ядра, вытолк­
нутые эритробластами при их созревании, и способны повторно присоеди­
нять КОЕэ и формировать вокруг себя новый очаг эритропоэза (см. 
рис. 210).
По мере созревания эритробласты отделяются от островков и после уда­
ления ядра (энуклеации) проникают через стенку венозных синусов в кро­
воток. Стенки синусов состоят из эндотелиальных уплощенных клеток, 
пронизанных щелевидными отверстиями, или порами, в которые проника­
ют форменные элементы крови и плазма. Среди эндотелиальных клеток 
есть фиксированные макрофаги.
Гранулоцитопоэтические клетки
также образуют островки, главным обра­
зом по периферии костномозговой полости. Незрелые клетки гранулоци- 
тарных рядов окружены протеогликанами. В процессе созревания грануло­
циты депонируются в красном костном мозге, где их насчитывается при­
мерно в 3 раза больше, чем эритроцитов, и в 20 раз больше, чем гранулоци­
тов в периферической крови.
Мегакариобласты
и 
мегакариоциты
располагаются в тесном контакте с 
синусами так, что периферическая часть цитоплазмы их проникает в про­
свет сосуда через поры. Отделение фрагментов цитоплазмы в виде тромбо­
цитов (кровяные пластинки) происходит непосредственно в кровяное русло.
433

Рис. 210. Эритробластический островок (по Ю. М. Захарову).

жүктеу/скачать 31,79 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: