Литература для студентов Учебная литература для студентов медицинских вузов и медицинских
жүктеу/скачать 31,79 Mb. Pdf көрінісі
|
Гистология Афанасьев 2004
| А, Б — схемы; В — микрофотогра
фия (по Н. Р. Карелиной): 1 — ар териола; 2 — венула; 3 — марги нальные капилляры; 4 — подэпите- лиальная капиллярная сеть. Большими стрелками показано на правление кровотока, малыми — направление реабсорбции в марги нальные капилляры. Капилляры подэпителиальной сети краниальной и каудальной стенок име ют ограниченную функцию (рис. 278). При функциональной нагрузке (поступление пищи) маргинальные ка пилляры превращаются в резорбирующие сосуды и в кровоток включаются все капилляры подэпителиальной сети (см. рис. 278, А, Б). Таким образом, при усилении процессор всасывания пищи начинают ак тивно функционировать все капилляры подэпителиальных сетей на крани альной и каудальной стенках ворсинки и дополнительно в процессы реаб сорбции включаются микрососуды блока шунтирования. 587 Л и м ф а т и ч е с к и е к а п и л л я р ы расположены в верхней и средней частях ворсинки, на постоянном по величине расстоянии от ее ребер. Меж ду эндотелиоцитами имеются плотные и адгезивные контакты, базальная мембрана отсутствует. В зоне контактов осуществляется перенос молекул белков средней относительной молекулярной массы и липидов (хиломикро- нов). При приеме пищи появляются открытые межклеточные щели вследст вие сокращения эндотелиоцитов. Во внесосудистом транспорте жидкости принимает участие межклеточ ное вещество соединительной ткани ворсинки. В интерстициальной части ворсинки можно выделить две зоны — центральную и подэпителиальную. В подэпителиальной зоне происходит накопление белков, поступающих из гемока пилляров. Большие концентрации белков в этой зоне являются важнейшим факто ром, обеспечивающим всасывание жидкости из плоскости кишки ("онкотический насос”). Объем интерстициального пространства в центральной зоне меняется в зави симости от поступления в него жидкости, белков, липидов и может увеличиваться более чем в 2 раза, в то время как в подэпителиальной части меняется незначитель но. Увеличение концентрации белка в направлении к базальной части ворсинки обусловливает перемещение масс жидкости из ее апикальных отделов к основанию. Таким образом, существует два вектора транспорта интерстициальной жидкости: 1) радиальный — от периферии ворсинки к ее центру; 2) акси альный — от верхушки ворсинки к основанию. Фильтрация жидкости из гемокапилляров в интерстициальное пространство вор синки происходит в с о с т о я н и и ф у н к ц и о н а л ь н о г о п о к о я (голода) и обу словлена увеличением гидростатического и коллоидно-осмотического давления в ка пилляре вследствие расслабления прекапиллярных сфинктеров. Поток жидкости из плазмы уравновешивается базовым уровнем лимфооттока, поэтому объем интерсти циального пространства ворсинки остается постоянным. При а к т и в н о м в с а с ы в а н и и веществ из просвета кишки происходит дву кратное увеличение потока лимфы (часть интерстициальной жидкости резорбирует- ся в гемокапилляры). В оттекающей лимфе увеличивается количество белков, уси ленно поступающих в интерстиций. Содержание белка больше в подэпителиальном слое, что связано с наличием здесь густой сети капилляров и особенностью строе ния эндотелиоцитов (фенестры и межклеточные контакты) в этой зоне. В переносе белков важную роль играют специальные структуры, короткие трансэндотелиальные каналы и "протекающие" межклеточные контакты (конвективные пути). Усиление процессов пищеварения приводит к усиленному транспорту белков в большей части гемокапилляров и в микрососудах основания ворсинки, что сопровож дается интенсивным всасыванием жидкости из полости кишки, прежде всего в апи кальные отделы ворсинки. Сочетанный эффект фильтрации жидкости из капилляров и ее поступление из полости кишки приводят к гидратации интерстициального про странства и возрастанию гидростатического давления; при этом объем межклеточного матрикса увеличивается более чем в 2 раза. Гидростатическое давление в верхних и средних отделах ворсинки стимулирует процесс резорбции в лимфокапиллярах. жүктеу/скачать 31,79 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|