A В Рис. 324. Ультрамикроскопическое строение проксимального (А) и дистального (Б)
канальцев нефрона (схема по Е. Ф. Котовскому).
1 — эпителиоциты; 2 — базальная мембрана; 3 — щеточная каемка; 4 — пиноцитозные пузырь ки; 5 — лизосомы; 6 — базальная исчерченность; 7 — кровеносный капилляр. ность этих клеток покрыта щеточной каемкой с высокой активностью ще
лочной фосфатазы, участвующей в полном обратном всасывании глюкозы
(см. рис.320). В цитоплазме клеток образуются пиноцитозные пузырьки и
находятся лизосомы, богатые протеолитическими ферментами. Путем пино-
цитоза клетки поглощают из первичной мочи белки, которые расщепляются
в цитоплазме под влиянием лизосомальных ферментов до аминокислот,
транспортируемых в кровь перитубулярных капилляров. В своей базальной
части клетки имеют исчерченность — базальный лабиринт, образованный
внутренними складками цитолеммы и расположенными между ними мито
хондриями. Складки цитолеммы, богатые ферментами, N a+, К+- АТФазами,
и митохондрии, содержащие фермент сукцинатдегидрогеназу (СДГ), играют
важную роль в обратном активном транспорте электролитов (Na+, К +, Са++
и др.), что в свою очередь имеет большое значение для пассивного обратно
го всасывания части воды (рис. 324,А,Б). В прямой части проксимального
канальца, кроме того, в его просвет секретируются некоторые органические
продукты — креатинин и др.
В результате реабсорбции и секреции в проксимальных отделах первич
ная моча претерпевает значительные качественные изменения: так, из нее
полностью исчезают сахар и белок. При заболевании почек эти вещества
могут обнаруживаться в окончательной моче больного вследствие пораже
ния клеток проксимальных отделов нефронов.
Петля нефрона состоит из тонкого канальца и прямого дистального ка
нальца. В коротких и промежуточных нефронах тонкий каналец имеет толь
ко нисходящую часть, а в юкстамедуллярных нефронах и длинную восходя
щую часть, которая переходит в прямой (толстый) дистальный каналец.
Тонкий каналец имеет диаметр около 15 мкм. Стенка его образована плоски-