Литература для студентов Учебная литература для студентов медицинских вузов и медицинских



Pdf көрінісі
бет96/619
Дата18.12.2023
өлшемі31,79 Mb.
#140518
түріЛитература
1   ...   92   93   94   95   96   97   98   99   ...   619
Байланысты:
Гистология Афанасьев 2004

Система мать — плод
Система мать — плод возникает в процессе беременности и включает в 
себя д в е п о д с и с т е м ы — организм матери и организм плода, а также 
плаценту, являющуюся связующим звеном между ними.
Взаимодействие между организмом матери и организмом плода обеспе­
чивается прежде всего нейрогуморальными механизмами. При этом в обеих 
подсистемах различают следующие механизмы: рецепторные, восприни­
мающие информацию, регуляторные, осуществляющие ее переработку, и 
исполнительные.
Р е ц е п т о р н ы е м е х а н и з м ы о р г а н и з м а м а т е р и расположены в матке 
в виде чувствительных нервных окончаний, которые первыми воспринимают ин­
формацию о состоянии развивающегося плода. В эндометрии находятся хемо-, меха- 
но- и терморецепторы, а в кровеносных сосудах — барорецепторы. Рецепторные нерв­
ные окончания свободного типа особенно многочисленны в стенках маточной вены 
и в децидуальной оболочке в области прикрепления плаценты. Раздражение рецеп­
торов матки вызывает изменения интенсивности дыхания, кровяного давления в ор­
ганизме матери, что обеспечивает нормальные условия для развивающегося плода.
Р е г у л я т о р н ы е
м е х а н и з м ы
о р г а н и з м а м а т е р и включают отделы 
ЦНС (височная доля мозга, гипоталамус, мезэнцефальный отдел ретикулярной фор­
мации), а также гипоталамо-эндокринную систему. Важную регуляторную функцию 
выполняют гормоны: половые, тироксин, кортикостероиды, инсулин и др. Так, во 
время беременности происходят усиление активности коры надпочечников матери и 
повышение выработки кортикостероидов, которые участвуют в регуляции метабо­
лизма плода. В плаценте вырабатывается хорионический гонадотропин, стимули­
рующий образование АКТГ гипофиза, который активизирует деятельность коры 
надпочечников и усиливает секрецию кортикостероидов.
133


Регуляторные нейроэндокринные аппараты матери обеспечивают сохранение бе­
ременности, необходимый уровень функционирования сердца, сосудов, кроветвор­
ных органов, печени и оптимальный уровень обмена веществ, газов в зависимости 
от потребностей плода.
Р е ц е п т о р н ы е м е х а н и з м ы о р г а н и з м а п л о д а воспринимают сигналы 
об изменениях организма матери или собственного гомеостаза. Они обнаружены в 
стенках пупочных артерий и вены, в устьях печеночных вен, в коже и кишечнике 
плода. Раздражение этих рецепторов приводит к изменению частоты сердцебиения 
плода, скорости кровотока в его сосудах, влияет на содержание сахара в крови и т. д.
Р е г у л я т о р н ы е
н е й р о г у м о р а л ь н ы е
м е х а н и з м ы
о р г а н и з м а
п л о д а формируются в процессе развития. Первые двигательные реакции у плода 
появляются на 2—3-м месяце развития, что свидетельствует о созревании нервных 
центров. Механизмы, регулирующие газовый гомеостаз, формируются в конце II 
триместра эмбриогенеза. Начало функционирования центральной эндокринной же­
лезы — гипофиза — отмечается на 3-м месяце развития. Синтез кортикостероидов в 
надпочечниках плода начинается со второй половины беременности и увеличивается 
с его ростом. У плода усилен синтез инсулина, который необходим для обеспечения 
его роста, связанного с углеводным и энергетическим обменом.
Действие нейрогуморальных регуляторных систем плода направлено на и с п о л - 
н и т е л ь н ы е м е х а н и з м ы — органы плода, обеспечивающие изменение интен­
сивности дыхания, сердечно-сосудистой деятельности, мышечной активности и т. д. 
и на механизмы, определяющие изменение уровня газообмена, обмена веществ, тер­
морегуляции и других функций.
В обеспечении связей в системе мать — плод особо важную роль играет 
п л а ц е н т а , которая способна не только аккумулировать, но и синтезиро­
вать вещества, необходимые для развития плода. Плацента выполняет эн­
докринные функции, вырабатывая ряд гормонов: прогестерон, эстроген, хо­
рионический гонадотропин (ХГ), плацентарный лактоген и др. Через пла­
центу между матерью и плодом осуществляются гуморальные и нервные 
связи.
Существуют также экстраплацентарные гуморальные связи через плод­
ные оболочки и амниотическую жидкость.
Гуморальный канал связи — самый обширный и информативный. Через 
него происходит поступление кислорода и углекислого газа, белков, углево­
дов, витаминов, электролитов, гормонов, антител и др. (рис. 50).
В норме чужеродные вещества не проникают из организма матери через 
плаценту. Они могут начать проникать лишь в условиях патологии, когда 
нарушена барьерная функция плаценты. Важным компонентом гумораль­
ных связей являются иммунологические связи, обеспечивающие поддержа­
ние иммунного гомеостаза в системе мать — плод.
Несмотря на то что организмы матери и плода генетически чужеродны 
по составу белков, иммунологического конфликта обычно не происходит. 
Это обеспечивается рядом механизмов, среди которых существенное значе­
ние имеют следующие: 1) синтезируемые симпластотрофобластом белки, 
тормозящие иммунный ответ материнского организма; 2) хориональный го­
надотропин и плацентарный лактоген, находящиеся в высокой концентра­
ции на поверхности симпластотрофобласта; 3) иммуномаскирующее дейст­
вие гликопротеидов перицеллюлярного фибриноида плаценты, заряженного 
так же, как и лимфоциты омывающей крови, отрицательно; 4) протеолити- 
ческие свойства трофобласта также способствуют инактивации чужеродных 
белков. В иммунной защите принимают участие и амниотические воды, со-


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   92   93   94   95   96   97   98   99   ...   619




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет