Кровяные пластинки Кровяные пластинки, тромбоциты (thrombocytus), в свежей крови чело
века имеют вид мелких бесцветных телец округлой, овальной или веретено
видной формы размером 2—4 мкм. Они могут объединяться (агглютиниро
вать) в маленькие или большие группы. Количество их в крови человека ко
леблется от 2,0 • 109/л до 4,0 • 109/л. Кровяные пластинки представляют со
бой безъядерные фрагменты цитоплазмы, отделившиеся от
мегакариоцитов —
гигантских клеток костного мозга.
Тромбоциты в кровотоке имеют форму двояковыпуклого диска. При ок
раске мазков крови азур II-эозином в кровяных пластинках выявляются бо
лее светлая периферическая часть —
гиаломер и более темная, зернистая
часть —
грануломер , структура и окраска которых могут варьировать в зави
симости от стадии развития кровяных пластинок. В популяции тромбоци
тов находятся как более молодые, так и более дифференцированные и ста
реющие формы. Гиаломер в молодых пластинках окрашивается в голубой
цвет (базофилен), а в зрелых — в розовый (оксифилен).
В популяции тромбоцитов различают 5 основных видов кровяных пластинок:
1)
юные — с голубым (базофильным) гиаломером и единичными азурофильными
гранулами в грануломере красновато-фиолетового цвета (1—5 %); 2)
зрелые — со
слабо-розовым (оксифильным) гиаломером и хорошо развитой азурофильной зерни
стостью в грануломере (88 %); 3)
старые — с более темным гиаломером и грануло-
мером (4 %); 4)
дегенеративные — с серовато-синим гиаломером и плотным темно-
фиолетовым грануломером (до 2 %); 5)
гигантские формы раздражения — с розовато
сиреневым гиаломером и фиолетовым грануломером, размером 4—6 мкм (2 %). Мо
лодые формы тромбоцитов крупнее старых.
При заболеваниях соотношение различных форм тромбоцитов может из
меняться, что учитывается при постановке диагноза. Повышение количест
ва юных форм наблюдается у новорожденных. При онкологических заболе
ваниях увеличивается число старых тромбоцитов.
П л а з м о л е м м а имеет толстый слой гликокаликса (15—20 нм), образу
ет инвагинации с отходящими канальцами, также покрытыми гликокалик
сом. В плазмолемме содержатся гликопротеины, которые выполняют функ
цию поверхностных рецепторов, участвующих в процессах адгезии и агрега
ции кровяных пластинок (рис. 74).
Гликопротеин PIb является рецептором для находящегося в плазме фак
тора фон Виллебранда (vWF) — одного из ключевых механизмов свертыва
ния крови. Гликопротеин РПЬ—111а является рецептором фибриногена и
участвует в агрегации кровяных пластинок в процессе свертывания крови.