Рис. 104. Посттравматическая регенерация гиалинового хряща при неглубоком (сле
ва) и глубоком (справа) повреждениях.
I — регенерация суставного хряща: 1 — синовиальная оболочка; 2 — хрящ; 3 — кость; 4 — зона
некроза;
5
— зона пролиферации; 6 — некальцифицированный хрящ; 7 — кальцифицирован
ный хрящ; 8 — кровеносные сосуды кости; 9 — костный мозг; 10 — грануляционная ткань;
II — регенерация реберного хряща: 1 — перихондр; 2 — хрящ; 3 — зона некроза; 4 — зона про
лиферации; 5 — грануляционная ткань (по В. Н. Павловой).
межклеточного вещества участвуют хондрокласты, морфологически иден
тичные остеокластам. Часть лакун после гибели хондроцитов заполняется
аморфным веществом и коллагеновыми фибриллами. Местами в межкле
точном веществе обнаруживаются отложения солей кальция ("омеление
хряща"), вследствие чего хрящ становится мутным, непрозрачным, приобре
тает твердость и ломкость. В результате появляющееся нарушение трофики
центральных участков хряща может привести к врастанию в них кровенос
ных сосудов с последующим костеобразованием.
Регенерация. Физиологическая регенерация хрящевой ткани осуществля
ется за счет малоспециализированных клеток надхрящницы и хряща путем
размножения и дифференцировки прехондробластов и хондробластов. Од
нако этот процесс идет очень медленно. Посттравматическая регенерация
хрящевой ткани внесуставной локализации осуществляется за счет над
хрящницы (рис. 104). Репарация может происходить за счет клеток окру
жающей соединительной ткани, не потерявших способности к метаплазии.
В суставном хряще в зависимости от глубины травмы регенерация происходит
как за счет размножения только клеток в изогенных группах (при неглубоком повре
ждении), так и за счет второго источника регенерации — камбиальных клеток суб-
хондральной костной ткани (при глубоком повреждении хряща).
В любом случае непосредственно в области травмы хрящевой ткани отмечаются
Достарыңызбен бөлісу: 
