Литература для студентов Учебная литература для студентов медицинских вузов и медицинских

Рис. 183. Аорта человека; поперечный 
срез (микрофотография).
I — внутренняя оболочка; II — средняя
оболочка; III — наружная оболочка; 1 —
эндотелий; 2 — подэндотелиальный слой;
3 — эластические мембраны; 4 — гладкие
миоциты; 5 — сосуды сосудов.
130 мм рт.ст.) и с большой скоро­
стью (0,5—1,3 м/с). В эти сосуды 
кровь поступает либо непосредст­
венно из сердца, либо вблизи от 
него из дуги аорты. Артерии круп­
ного калибра выполняют главным 
образом транспортную функцию. 
Наличие 
большого 
количества 
эластических элементов (волокон, 
мембран) позволяет этим сосудам 
растягиваться при систоле сердца 
и возвращаться в исходное поло­
жение во время диастолы. В каче­
стве примера сосуда эластического 
типа 
рассматривается 
строение 
аорты (рис. 183).
В н у т р е н н я я о б о л о ч к а аорты включает 
эндотелий
(endothelium), 
подэндотелиальный слой
(stratum subendotheliale) и 
сплетение эластических
волокон
(plexus fibroelasticus).
Эндотелий
аорты человека состоит из клеток, различных по форме и раз­
мерам, расположенных на базальной мембране. По протяженности сосуда 
размеры и форма клеток неодинаковы. Иногда клетки достигают 500 мкм в 
длину и 150 мкм в ширину. Чаще они бывают одноядерными, но встречаются 
и многоядерные. Размеры ядер также неодинаковы. В эндотелиальных клет­
ках слабо развита эндоплазматическая сеть гранулярного типа. Митохондрии 
весьма многочисленны (от 200 до 700), разнообразны по форме и величине, 
очень много микрофиламентов, образующих цитоскелет (см. главу IV).
Подэндотелиальный слой
составляет примерно 15—20 % толщины стенки 
сосуда и состоит из рыхлой тонкофибриллярной соединительной ткани, бо­
гатой клетками звездчатой формы. В последних обнаруживается большое 
количество пиноцитозных пузырьков и микрофиламентов, а также эндо­
плазматическая сеть гранулярного типа. Эти клетки, как консоли, поддер­
живают эндотелий. В подэндотелиальном слое встречаются отдельные про­
дольно направленные 
гладкие мышечные клетки
(гладкие миоциты).
Глубже подэндотелиального слоя в составе внутренней оболочки распо­
ложено густое 
сплетение эластических волокон,
соответствующее внутренней 
эластической мембране. В межклеточном веществе внутренней оболочки 
аорты содержатся большое количество гликозаминогликанов, фосфолипи­
ды. Основное аморфное вещество играет большую роль в трофике стенки 
сосуда. Физико-химическое состояние этого вещества обусловливает сте­
пень проницаемости стенки сосуда. У лиц среднего и пожилого возраста в 
межклеточном веществе обнаруживаются холестерин и жирные кислоты.
388

Внутренняя оболочка аорты в месте отхождения от сердца образует три 
карманоподобные створки ("полулунные клапаны").
С р е д н я я о б о л о ч к а аорты состоит из большого количества (50—70) 
эластических окончатых мембран
(membranae elasticae fenestratae), связанных 
между собой эластическими волокнами и образующих единый эластический 
каркас вместе с эластическими элементами других оболочек (см. рис. 142).
При сканирующей электронной микроскопии выявляются три типа эластических 
мембран: гомогенные, волокнистые и смешанные. У человека в средней оболочке 
встречаются гомогенные и смешанные мембраны, состоящие из гомогенного слоя и 
одного или двух волокнистых слоев. Эластические волокна, с одной стороны, впле­
таются в окончатые эластические мембраны, а с другой — контактируют с гладкими 
миоцитами, образуя вокруг них своеобразный чехлик из продольно расположенных 
эластических волокон. Коллагеновые волокна межмембранного пространства при­
нимают участие в соединении соседних окончатых эластических мембран.
Между мембранами средней оболочки артерии эластического типа зале­
гают г л а д к и е м ы ш е ч н ы е к л е т к и , косо расположенные по отноше­
нию к мембранам.
Одной из особенностей структурной организации гладких миоцитов аорты явля­
ется наличие в их цитоплазме многочисленных промежуточных филаментов, состоя­
щих из белка виментина, в то время как промежуточные филаменты гладких миоци­
тов других сосудов, обладающих более сильными сокращениями, состоят из вимен­
тина и десмина. Помимо сократительной функции, гладкие миоциты выполняют 
секреторную функцию — синтезируют гликозаминогликаны, коллаген и эластин.
Окончатые эластические мембраны, эластические и коллагеновые волок­
на и гладкие миоциты погружены в аморфное вещество, богатое гликозами- 
ногликанами (ГАГ). Такое строение средней оболочки делает аорту высоко­
эластичной и смягчает толчки крови, выбрасываемой в сосуд во время со­
кращения левого желудочка сердца, а также обеспечивает поддержание то­
нуса сосудистой стенки во время диастолы.
Н а р у ж н а я о б о л о ч к а аорты построена из рыхлой волокнистой со­
единительной ткани с большим количеством толстых 
эластических
и 
колла­
геновых волокон,
имеющих главным образом продольное направление. 
В средней и наружной оболочках аорты, как и вообще во всех крупных со­
судах, проходят 
питающие сосуды
(vasa vasorum) и 
нервные стволики
(nervi 
vasorum). Наружная оболочка предохраняет сосуд от перерастяжения и раз­
рывов.

жүктеу/скачать 31,79 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: