этапно. Сначала появляются нервные волокна в правом, затем в левом предсердии, позже — в правом, затем в левом желудочке. Причем вначале в предсердиях выявля ются веточки от симпатических стволов, а позднее — ветви грудных симпатических волокон. Строение. В стенке сердца различают три оболочки: внутреннюю —
эндо кард , среднюю, или мышечную, —
лшокард и наружную, или серозную, —
эпикард. Эндокард Эндокард (endocardium) выстилает изнутри камеры сердца, папиллярные
мышцы, сухожильные нити, а также клапаны сердца. Толщина эндокарда в
различных участках неодинакова. Он толще в левых камерах сердца, осо
бенно на межжелудочковой перегородке и у устья крупных артериальных
стволов — аорты и легочной артерии, а на сухожильных нитях значительно
тоньше. По строению она соответствует стенке сосуда.
Поверхность эндокарда, обращенная в полость сердца, выстлана
эндоте лием, состоящим из полигональных клеток, лежащих на толстой
базальной мембране (рис.204). За ним следует
подэндотелиальный слой, образованный
соединительной тканью, богатой малодифференцированными соединитель
нотканными клетками. Глубже располагается
мышечно-эластический слой , в
котором эластические волокна переплетаются с гладкими мышечными
клетками. Эластические волокна гораздо лучше выражены в эндокарде
предсердий, чем в желудочках. Гладкие мышечные клетки сильнее всего
развиты в эндокарде у места выхода аорты и могут иметь мпогоотростчатую
форму. Самый глубокий слой эндокарда —
наружный соединительноткан ный — лежит на границе с миокардом. Он состоит из соединительной тка
ни, содержащей толстые эластические, коллагеновые и ретикулярные во
локна.
Питание эндокарда осуществляется главным образом диффузно за счет
крови, находящейся в камерах сердца. Кровеносные сосуды имеются лишь
в наружном соединительнотканном слое эндокарда.
