Литература для студентов Учебная литература для студентов медицинских вузов и медицинских

В коре надпочечника имеется три основные зоны: к л у б о ч к о в а я з о ­
н а (zona glomerulosa), составляющая около 15 % толщины коры, п у ч к о ­
в а я з о н а (zona fasciculata) — 75 % и с е т ч а т а я з о н а (zona reticularis) — 
10 
%
толщины коры. Промежутки между эпителиальными тяжами заполне­
ны рыхлой соединительной тканью, по которой проходят кровеносные ка­
пилляры и нервные волокна, оплетающие тяжи. Под капсулой имеется тон­
кая прослойка мелких эпителиальных клеток, размножением которых обес­
печивается регенерация коры и создается возможность возникновения до­
бавочных интерреналовых телец, иногда обнаруживаемых на поверхности 
надпочечников и нередко оказывающихся источниками опухолей (в том 
числе и злокачественных).
К л у б о ч к о в а я з о н а (zona glomerulosa) образована мелкими корко­
выми эндокриноцитами (12—15 мкм), которые формируют округлые скоп­
ления ("клубочки"). В этой зоне клетки содержат мало липидных включе­
ний. Их агранулярная эндоплазматическая сеть представлена мелкими пу­
зырьками, между которыми обнаруживаются рибосомы. Митохондрии 
овальной или удлиненной формы отличаются пластинчатыми кристами. 
Хорошо развит аппарат Гольджи.
В клубочковой зоне вырабатываются м и н е р а л о к о р т и к о и д ы , глав­
ным из которых является а л ь д о с т е р о н .
Основная функция м и н е р а л о к о р т и к о и д о в — поддержание гомео­
стаза электролитов в организме. Минералокортикоиды влияют на реабсорб­
цию и экскрецию ионов в почечных канальцах.
В частности, а л ь д о с т е р о н увеличивает реабсорбцию ионов натрия, хлора, би­
карбоната и усиливает экскрецию ионов калия и водорода. На синтез и секрецию 
альдостерона влияет ряд факторов. Гормон эпифиза а д р е н о г л о м е р у л о т р о -
пи н стимулирует образование альдостерона. Стимулирующее влияние на синтез и 
секрецию альдостерона оказывают компоненты р е н и н - а н г и о т е н з и н о в о й
с ис т е мы, а тормозящее — н а т р и й у р е т и ч е с к и е фа к т о р ы. Простагландины 
могут оказывать как стимулирующее (Ej и Е2), так и тормозящее (FIa и F2a) влияние. 
При гиперсекреции альдостерона происходят задержка натрия в организме, обуслов­
ливающая повышение артериального давления, и потеря калия, сопровождающаяся 
мышечной слабостью.
При пониженной секреции альдостерона отмечаются потеря натрия, сопровож­
дающаяся гипотензией, и задержка калия, ведущая к нарушениям сердечного ритма. 
Кроме того, минералокортикоиды усиливают воспалительные процессы. Минерало­
кортикоиды жизненно важны. Разрушение или удаление клубочковой зоны приво­
дит к смертельному исходу.
Между клубочковой и пучковой зонами располагается узкая прослойка 
мелких малоспециализированных клеток. Она называется п р о м е ж у т о ч ­
н о й . Предполагается, что размножение клеток данной прослойки обеспе­
чивает пополнение и регенерацию пучковой и сетчатой зон.
П у ч к о в а я з о н а (zona fasciculata) занимает среднюю часть тяжей и 
наиболее выражена. Корковые эндокриноциты этой зоны (рис.248) отлича­
ются крупными размерами (20 мкм), кубической или призматической фор­
мой; на поверхности, обращенной к капиллярам, имеются микроворсинки. 
Цитоплазма этих клеток изобилует каплями липидов. Митохондрии круп­
ные, округлой или овальной формы, с кристами в виде извитых и ветвя­
щихся трубок (везикулярные кристы). Гладкая эндоплазматическая сеть хо­
рошо выражена. Рибосомы лежат в цитоплазме свободно. В этой зоне наря-
512

Рис. 248. Адренокортикоцит пучковой зоны. Электронная микрофотография. 
х54 ООО (по В. П. Деревянко).

жүктеу/скачать 31,79 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: