Литература для студентов Учебная литература для студентов медицинских вузов и медицинских



Pdf көрінісі
бет484/620
Дата15.12.2023
өлшемі31,79 Mb.
#138676
түріЛитература
1   ...   480   481   482   483   484   485   486   487   ...   620
Байланысты:
Гистология Афанасьев 2004

Двенадцатиперстная кишка
Особенности строения двенадцатиперстной кишки определяются глав­
ным образом наличием дуоденальных желез в подслизистой основе 
(рис. 275). В этот отдел тонкой кишки открываются протоки двух крупных 
желез — печени и поджелудочной железы. Химус из желудка поступает в 
двенадцатиперстную кишку и подвергается дальнейшей обработке фермен­
тами кишечного и панкреатического соков и желчных кислот. Здесь же на­
чинаются активные процессы всасывания.
Дуоденальные железы (бруннеровы железы). 
В 
ф и л о г е н е з е дуоде­
нальные железы появляются у млекопитающих животных, что обусловлено 
интенсификацией процессов пищеварения в связи с увеличением энергоза­
трат организма. В э м б р и о г е н е з е у млекопитающих и человека дуоде­
нальные железы закладываются и дифференцируются позже других желез — 
поджелудочной железы, печени, желез желудка. Различия в строении и 
функции желез связаны с характером питания животных (растительнояд­
ные, плотоядные, всеядные). У человека дуоденальные железы закладыва­
ются на 20—22-й неделе эмбриогенеза. Они расположены в подслизистой 
основе по всей длине двенадцатиперстной кишки (см. рис. 275, А, Б, В). 
Почти половину железистого поля (~43 %) занимает зона компактного рас­
положения долек (
компактно-диффузная зона),
далее идет 
столбчатая зона
(в складках слизистой оболочки) и в каудальной части — 
зона единичных
Дуоденальные железы у всех млекопитающих и челов—
-----
ллярно-
трубчатые, разветвленные.
Их выводные протоки открываются в крипты
долек.
580


либо у основания ворсинок непосредственно в полость кишки. 
Гландулоци-
ты
концевых отделов — типичные 
слизистые (мукозные) клетки
с характер­
ными гранулами секрета (см. рис. 275, В). Камбиальные элементы располо­
жены в устье протоков, поэтому обновление клеток желез идет от протоков 
в направлении концевых отделов. В дуоденальных железах имеются 
эндо­
криноциты
различных видов — Ес, G, S, D (см. рис. 275, Г).
С е к р е т гландулоцитов богат н е й т р а л ь н ы м и г л и к о п р о т е и д а ­
м и с присутствующими в них терминальными дисахаридами, в которых га­
лактоза связана с остатками галактозамина или гликозамина. В гландулоци- 
тах постоянно отмечаются одновременно синтез, накопление гранул и вы­
деление секрета.
В ф а з е п о к о я (вне приема пищи) в гландулоцитах имеют место не­
значительно выраженные процессы синтеза и экзоцитоза секреторных гра­
нул. При п р и е м е п и щ и отмечаются усиление секреции путем экзоцито­
за гранул, апокринии и даже выделение секрета путем диффузии. Асин- 
хронность работы отдельных гландулоцитов и различных концевых отделов 
обеспечивает непрерывность функционирования дуоденальных желез. Уча­
стие их в пищеварении отражено на рис. 276.
Секрет дуоденальных желез выполняет две основные функции: 1) п и ­
щ е в а р и т е л ь н у ю — участвует в пространственной и структурной орга­
низации процессов гидролиза и всасывания; 2) з а щ и т н у ю — предохраня­
ет стенку кишечника от механических и химических повреждений.
Секрет дуоденальных желез, соединяясь с пристеночным слоем слизи, придает 
ему большую вязкость и устойчивость к разрушению. Смешиваясь с дуоденальным 
кишечным соком, секрет этих желез способствует образованию частиц геля — флок­
кул, формирующихся при снижении pH в двенадцатиперстной кишке в связи с по­
ступлением закисленного химуса из желудка. Эти флоккулы значительно увеличива­
ют адсорбционные свойства кишечного сока для ферментов, что повышает актив­
ность последних. Например, адсорбция и активность фермента трипсина в структу­
рах плотной фазы кишечного сока (после добавления к нему секрета дуоденальных 
желез) увеличиваются более чем в 2 раза.
Таким образом, секрет дуоденальных желез обладает максимальной спо­
собностью к флоккулообразованию (при определенных значениях pH), сти­
мулирует структурирование дуоденального сока и повышает его сорбцион­
ные свойства. Отсутствие секрета дуоденальных желез в составе химуса и 
пристеночной слизи меняет их физико-химические свойства, в результате 
чего снижаются сорбционная емкость для эндо- и экзогидролаз и их актив­
ность.
Скопления лимфоидной ткани в тонкой кишке. Лимфоидная ткань широ­
ко распространена в тонкой кишке в 
виде лимфатических узелков
и 
диффуз­
ных скоплений
и выполняет защитную функцию.
Одиночные (солитарные) лимфоидные узелки
(noduli lymphatici solitarii) 
встречаются на всем протяжении тонкой кишки. Диаметр их около 0,5— 
3 мм. Более крупные узелки, лежащие в дистальных отделах тонкой кишки, 
проникают в мышечную пластинку ее слизистой оболочки и располагаются 
частично в подслизистой основе. Количество одиночных лимфоидных узел­
ков в стенке тонкой кишки детей от 3 до 13 лет составляет около 15 ООО. По 
мере старения организма количество их уменьшается.
Сгруппированные лимфоидные узелки
(noduli lymphatici aggregati), или пей-
581


Рис. 275. Строение двенадцатиперстной кишки.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   480   481   482   483   484   485   486   487   ...   620




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет