Литература для студентов Учебная литература для студентов медицинских вузов и медицинских
жүктеу/скачать 31,79 Mb. Pdf көрінісі
|
| Кровяные пластинки
Кровяные пластинки, тромбоциты (thrombocytus), в свежей крови чело века имеют вид мелких бесцветных телец округлой, овальной или веретено видной формы размером 2—4 мкм. Они могут объединяться (агглютиниро вать) в маленькие или большие группы. Количество их в крови человека ко леблется от 2,0 • 109/л до 4,0 • 109/л. Кровяные пластинки представляют со бой безъядерные фрагменты цитоплазмы, отделившиеся от мегакариоцитов — гигантских клеток костного мозга. Тромбоциты в кровотоке имеют форму двояковыпуклого диска. При ок раске мазков крови азур II-эозином в кровяных пластинках выявляются бо лее светлая периферическая часть — гиаломер и более темная, зернистая часть — грануломер , структура и окраска которых могут варьировать в зави симости от стадии развития кровяных пластинок. В популяции тромбоци тов находятся как более молодые, так и более дифференцированные и ста реющие формы. Гиаломер в молодых пластинках окрашивается в голубой цвет (базофилен), а в зрелых — в розовый (оксифилен). В популяции тромбоцитов различают 5 основных видов кровяных пластинок: 1) юные — с голубым (базофильным) гиаломером и единичными азурофильными гранулами в грануломере красновато-фиолетового цвета (1—5 %); 2) зрелые — со слабо-розовым (оксифильным) гиаломером и хорошо развитой азурофильной зерни стостью в грануломере (88 %); 3) старые — с более темным гиаломером и грануло- мером (4 %); 4) дегенеративные — с серовато-синим гиаломером и плотным темно- фиолетовым грануломером (до 2 %); 5) гигантские формы раздражения — с розовато сиреневым гиаломером и фиолетовым грануломером, размером 4—6 мкм (2 %). Мо лодые формы тромбоцитов крупнее старых. При заболеваниях соотношение различных форм тромбоцитов может из меняться, что учитывается при постановке диагноза. Повышение количест ва юных форм наблюдается у новорожденных. При онкологических заболе ваниях увеличивается число старых тромбоцитов. П л а з м о л е м м а имеет толстый слой гликокаликса (15—20 нм), образу ет инвагинации с отходящими канальцами, также покрытыми гликокалик сом. В плазмолемме содержатся гликопротеины, которые выполняют функ цию поверхностных рецепторов, участвующих в процессах адгезии и агрега ции кровяных пластинок (рис. 74). Гликопротеин PIb является рецептором для находящегося в плазме фак тора фон Виллебранда (vWF) — одного из ключевых механизмов свертыва ния крови. Гликопротеин РПЬ—111а является рецептором фибриногена и участвует в агрегации кровяных пластинок в процессе свертывания крови. жүктеу/скачать 31,79 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|