Гемограмма. Лейкоцитарная формула В медицинской практике анализ крови играет большую роль. При клини
ческих анализах исследуют химический состав крови, определяют количество
эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, резистентность эритроцитов, быстро
ту их оседания — скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и др. У здорового
человека форменные элементы крови находятся в определенных количествен
ных соотношениях, которые принято называть гемограммой, или формулой
крови. Важное значение для характеристики состояния организма имеет так
называемый дифференциальный подсчет лейкоцитов. Определенные про
центные соотношения лейкоцитов называют лейкоцитарной формулой.
Возрастные изменения крови Число эритроцитов в момент рождения и в первые часы жизни выше,
чем у взрослого человека, и достигает 6,0—7,0 • 10|2/л. К 10—14 сут оно рав
но тем же цифрам, что и во взрослом организме. В последующие сроки
происходит снижение числа эритроцитов с минимальными показателями на
3—6-м месяце жизни (физиологическая анемия). Число эритроцитов стано
вится таким же, как и во взрослом организме, в период полового созрева
ния. Для новорожденных характерно наличие
анизоцитоза (разнообразие
размеров) с преобладанием макроцитов, увеличенное содержание ретикуло-
цитов, а также присутствие незначительного числа ядросодержащих пред
шественников эритроцитов.
Число лейкоцитов у новорожденных увеличено и достигает 10,0—
30,0 • 109/л.
В течение 2 нед после рождения число их падает до 9,0—15,0 • 109/л. Ко
личество лейкоцитов достигает к 14—15 годам уровня, который сохраняется
у взрослого. Соотношение числа нейтрофилов и лимфоцитов у новорожден
ных такое же, как и у взрослых, — 4,5—9,0 • 109/л. В последующие сроки со
держание лимфоцитов возрастает, а нейтрофилов падает, и, таким образом,
к 4-м суткам количество этих видов лейкоцитов уравнивается ( п е р в ы й
ф и з и о л о г и ч е с к и й п е р е к р е с т лейкоцитов). Дальнейший рост числа
лимфоцитов и падение нейтрофилов приводят к тому, что на 1—2-м году
жизни лимфоциты составляют 65 %, а нейтрофилы — 25 %. Новое сниже
ние числа лимфоцитов и повышение нейтрофилов приводят к выравнива
нию обоих показателей у 4-летних детей ( в т о р о й ф и з и о л о г и ч е с к и й
п е р е к р е с т ) . Постепенное снижение содержания лимфоцитов и повыше
ние нейтрофилов продолжаются до полового созревания, когда количество
этих видов лейкоцитов достигает нормы взрослого.