появляется в виде эндокардиального вали ка, в который позднее (у эмбриона 21 / 2 мес) начинает врастать соединительная ткань из эпикарда. На 4-м месяце внутриутробного периода из эпикарда в створку клапана врастает пучок коллагеновых волокон, образующий в будущем фиброзную пластин 1 По мнению А. Г. Кнорре, слой будущего эпикарда нарастает на зачаток миокарда позднее со стороны венозного синуса, поэтому первичную закладку сердца предлагается называть не миоэп и кардиальной, а миокардиальной. 418
ку. Правый предсердно-желудочковый клапан закладывается как мышечно-эндокарди- альный валик. С 3-го месяца развития зародыша мышечная ткань правого атриовен трикулярного клапана уступает место соединительной ткани, врастающей со сторо ны миокарда и эпикарда. У взрослого человека мышечная ткань сохраняется в виде рудимента только с предсердной стороны в основании клапана. Таким образом, предсердно-желудочковые клапаны являются производными не только эндокарда, но и соединительной ткани миокарда и эпикарда. Аортальные клапаны имеют двойное происхождение: синусная сторона их образу ется из соединительной ткани фиброзного кольца, которая покрывается эндотелием, а желудочковая — из эндокарда. Первые нервные терминали выявляются в предсердиях 5 7 2-недельных эмбрионов человека, а на 8-й неделе в предсердиях обнаруживаются ганглии, состоящие из 4— 10 нейробластов. Из клеток ганглиозной пластинки, мигрировавших в зачаток пред сердий, образуются холинергические нейроны, глиоциты и мелкие гранулярные клетки. Холинергический и адренергический нервные аппараты сердца развиваются почти одновременно. Врастание нервных волокон в развивающемся сердце идет по
