Литература для студентов Учебная литература для студентов медицинских вузов и медицинских

Губы
В губе различают три отдела: 
кожный
(pars cutanea), 
промежуточный
(pars 
intermedia) и 
слизистый
(pars mucosa). В толще губы находятся поперечно­
полосатые мышцы (рис. 253).
К о ж н ы й о т д е л г у б ы имеет строение кожи. Он покрыт многослой­
ным плоским ороговевающим эпителием и снабжен сальными, потовыми 
железами и волосами. Эпителий этой части расположен на базальной мемб­
ране; под мембраной лежит рыхлая волокнистая соединительная ткань, об­
разующая высокие сосочки, которые вдаются в эпителий.
П р о м е ж у т о ч н ы й о т д е л г у б ы состоит из двух зон: наружной 
(гладкой) и внутренней (ворсинчатой). В 
наружной зоне
роговой слой эпите­
лия сохраняется, но становится тоньше и прозрачнее. В этой области нет 
волос, постепенно исчезают потовые железы, а сохраняются только сальные 
железы, открывающие свои протоки на поверхность эпителия. Сальных же­
лез больше в верхней губе, особенно в области угла рта. Собственная пла­
стинка слизистой оболочки является продолжением соединительнотканной 
части кожи; сосочки ее в этой зоне невысокие. 
Внутренняя зона
у новорож­
денных покрыта эпителиальными сосочками, которые иногда называют 
ворсинками. Эти эпителиальные сосочки по мере роста организма посте­
пенно сглаживаются и становятся малозаметными. Эпителий внутренней 
зоны переходного отдела губы взрослого человека в 3—4 раза толще, чем в
II
Рис. 253. Микроскопическое строение губы (схема по В. Г. Елисееву и др.).
I — слизистая часть; II — переходная часть; III — кожная часть; 1 — многослойный плоский 
эпителий; 2 — собственная пластинка слизистой оболочки с капиллярами; 
3 
— слюнные желе­
зы; 4 — мышцы; 5 — сальные железы; 6 — волосяной мешок; 7 — эпидермис.
526

наружной зоне, лишен рогового слоя. Сальные железы здесь, как правило, 
отсутствуют. Лежащая под эпителием рыхлая волокнистая соединительная 
ткань, вдаваясь в эпителий, образует очень высокие сосочки, в которых на­
ходятся многочисленные капилляры. Циркулирующая в них кровь просве­
чивает через эпителий и обусловливает красный цвет губы. Сосочки содер­
жат огромное количество нервных окончаний, поэтому красный край губы 
очень чувствителен.
С л и з и с т ы й о т д е л г у б ы покрыт многослойным плоским неорого- 
вевающим эпителием. Однако в клетках поверхностного слоя эпителия все 
же можно обнаружить небольшое количество зерен кератина. Эпителиаль­
ный пласт в слизистом отделе губы значительно толще, чем в кожном. Соб­
ственная пластинка слизистой оболочки здесь образует сосочки, однако они 
менее высокие, чем в лежащем рядом переходном отделе. Мышечная пла­
стинка слизистой оболочки отсутствует, и поэтому собственная пластинка 
без резкой границы переходит в подслизистую основу, примыкающую не­
посредственно к поперечнополосатым мышцам.
В подслизистой основе располагаются секреторные отделы 
слюнных губ­
ных желез
(gll. labiales). Железы довольно крупные, иногда достигают вели­
чины горошины. По строению это сложные альвеолярно-трубчатые железы. 
По характеру секрета они относятся к смешанным слизисто-белковым же­
лезам. Выводные протоки их выстланы многослойным плоским неорогове- 
вающим эпителием и открываются на поверхности губы.
В подслизистой основе слизистого отдела губы расположены артерии и об­
ширное венозное сплетение, распространяющееся и в красную часть губы.
Щеки
Щеки — это мышечные образования, покрытые снаружи кожей, а изнут­
ри — слизистой оболочкой. В слизистой оболочке щеки различают три зо­
ны: верхнюю, или 
максиишярную
(zona maxillaris), нижнюю, или 
мандибуляр­
ную
(zona mandibularis), и среднюю, или 
промежуточную
(zona intermedia). 
В слизистой оболочке отсутствует мышечная пластинка.
М а к с и л л я р н а я и м а н д и б у л я р н а я з о н ы щеки имеют строе­
ние, сходное со строением слизистой части губы. Эпителий здесь много­
слойный плоский неороговевающий, сосочки собственной пластинки сли­
зистой оболочки небольших размеров. В этих областях хорошо выражена 
подслизистая основа, в которой находится большое количество 
слюнных же­
лез щеки
(gll. buccales). Наиболее крупные из них лежат в области коренных 
зубов (gll. molares). По мере удаления от ротового отверстия железы распо­
лагаются в более глубоких слоях, т. е. в толще щечных мышц и даже снару­
жи от них.
С р е д н я я , или п р о м е ж у т о ч н а я , з о н а щ е к и занимает область 
шириной около 10 мм, тянущуюся от угла рта до ветви нижней челюсти. 
В эмбриональном периоде и в течение первого года жизни ребенка на этом 
участке имеются эпителиальные ворсинки, такие же, как на переходной 
части губы. Сосочки собственной пластинки слизистой оболочки здесь, как 
и в переходной части губы, больших размеров. Слюнные железы отсутству­
ют. Для промежуточной части щеки характерно наличие нескольких реду­
цированных желез, таких же, как в промежуточном отделе губы. Промежу­
527

точная зона щеки, как и промежуточный отдел губы, является зоной контакта 
кожи и слизистой оболочки ротовой полости, формирующейся вследствие 
срастания эмбриональных закладок при формировании ротового отверстия.
С подлежащими тканями слизистая оболочка щеки соединена при помо­
щи подслизистой основы, в которой располагается много кровеносных со­
судов и нервов. Мышечная оболочка щеки образована щечной мышцей, в 
толще которой лежат щечные слюнные железы с белково-слизистыми и 
чисто слизистыми секреторными отделами.

жүктеу/скачать 31,79 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: