Электрокардиографические признаки гипертрофии левого желудочка группы Б

Электрокардиографические признаки гипертрофии левого желудочка группы Б:

• снижение STI > 0,5 мм (RI > SI);
• TI ≤ 1 мм при снижении STI > 0,5 мм и RI ≥ 10 мм;
• TaVL < 1 мм при снижении STaVL > 0,5 мм и RaVL > 5 мм;
• RI+SIII > 25 мм (= индекс Ундермейдера);
• RaVL + SV3 > 20 мм (= корнельский вольтажный индекс);
• SV1+RV5(V6) > 28 мм (для лиц старше 30 лет) и > 30 мм (для лиц

моложе 30 лет) → (=признак Соколова-Лайона);

• снижение STV5,V6 > 0,5 мм при подъеме STV3,V4;
• отношение R/TV5,V6 > 10 (TV5,V6 >1 мм);
• увеличение длительности интервала внутреннего

отклонения QRS в левых грудных отведениях (V5, V6) более 0,05 сек.

• выполнение двух и более пунктов из группы признаков А;
• выполнение трёх и более пунктов из группы признаков Б;
• выполнение одного пункта из группы признаков А и одного

пункта из группы признаков Б.
Наиболее популярными количественными электрокардиографическими признаками гипертрофии левого желудочка являются два признака:

• Индекс Соколова–Лайона: RV5, 6 + SV1,2 ≥ 28 мм (у пациентов

старше 30 лет) и ≥ 30 мм (у пациентов моложе 30 лет).
Индекс Соколова–Лайона встречается у 25% больных, но его появление в 100% случаев говорит о гипертрофии левого желудочка.

• Корнельский вольтажный индекс: RaVL + SV3 > 20 мм. Чувствительность этого индекса выше (≈50%), чем индекса Соколова–Лайона, а специфичность составляет 96%.

ЭКГ- признаки гипертрофии миокарда левого желудочка

Схематическое изображение выраженной гипертрофией правого желудочка.

Общими прямыми ЭКГ признаками для различных типов гипертрофии правого желудочка являются:

• отклонение ЭОС вправо (правограмма);
• смещение ЭОС вправо (угол α > +100°);
• увеличение амплитуды зубца R в правых отведениях III, aVF, V1 и V2 и амплитуды зубца S в левых грудных отведениях I, aVL, V5,6;
• нарушение проводимости по правой ножке пучка Гиса, полные или неполные блокады ножки;
• смещение переходной зоны влево в отведение V4 или V5

и появление в отведениях V5 и V6, комплекса QRS типа RS;

• смещение сегмента RS—T вниз и появление отрицательных зубцов Т в отведениях III, aVF, V1,2;
• увеличение длительности интервала внутреннего отклонения в правом грудном отведении V1 и V2 более 0,03 сек;
• признаки гипертрофии правого предсердия (P pulmonale) в отведениях II, III и aVF.

жүктеу/скачать 380,33 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: