Мұ атауы/Наименование мо: Көмек түрі/Вид помощи
жүктеу/скачать 163,86 Kb. Pdf көрінісі
|
Глава №1
| критерий №
№ критерия Баға Оценка Бағаның негіздемесі Обоснование оценки Полное соответствие требованиям стандарта/Cтандарт талаптарына толық сәйкестік 7.5 1. В ЦРБ проводится аудит медицинских картнасоответствие утвержденным протоколам согласно приказ МЗ РК и также правилу описанному в СОП «Правила аудита медицинских карт» где описаныуровни аудита, объем аудитируемых карт и перечень случаевподлежащихобязательному аудиту. 2. Имеется акты/заключенияпопроведенным аудитам медицинских карт и заключений. 3. В ЦРБопределено ответственные лица (эксперты) замониторингвыполнения сотрудниками клинических протоколов. Полное соответствие требованиям стандарта/Cтандарт талаптарына толық сәйкестік 8.1 1. В ЦРБ имеется программа управления рисками (утвержденнаяприказомпервого руководителя) 2. Имеется регистр рисков соценкой и определением ключевых рисков 3. Имеется план работыпоустранению ключевых рисков. 4. Протоколы обучающихсеминаров по вопросам предупреждения и снижения рисков:1)Обнаружения,оценки и сообщения о ситуациях, включающих риск.2) Управленияситуациями, имеющими потенциальный риск.3)Предотвращенияили контроля инфекции.4) Безопасногоиспользования оборудования и материалов. Полное соответствие требованиям стандарта/Cтандарт талаптарына толық сәйкестік 8.2 1. Имеется регистр рисков с оценкой иопределением ключевых рисков в том числе и клинических, на основе чего прописаны руководство по биобезопасности, хирургической безопасности и т.д.2. Имеется перечень манипуляци высокого риска требующихспециального информированного согласия. Полное соответствие требованиям стандарта/Cтандарт талаптарына толық сәйкестік 8.3 1. Согласно регистра ключевых рисков разрабатывается план работыпо устранению ключевых рисков а также протоколы обучающихсеминаровпо вопросам предупреждения и снижения рисков. Полное соответствие требованиям стандарта/Cтандарт талаптарына толық сәйкестік 8.4 1. Согласно регистра ключевых рисков разрабатывается план работыпо устранению ключевых рисков а также протоколы обучающихсеминаровпо вопросам предупреждения и снижения рисков.2.Ежегодно проводиться мониторинг и переоценка рисков с определением новыхключевыхрисков. Полное соответствие требованиям стандарта/Cтандарт талаптарына толық сәйкестік 8.5 1. Согласно регистра ключевых рисков разрабатывается план работыпо устранению ключевых рисков а также протоколы обучающихсеминаровпо вопросам предупреждения и снижения рисков.2.Ежегодно проводиться мониторинг и переоценка рисков с определением новыхключевыхрисков. Полное соответствие требованиям стандарта/Cтандарт талаптарына толық сәйкестік 9.1 В ЦРБ определены ответственные лица (эксперты) за мониторингвыполнения сотрудниками клинических протоколов. Которые согласно утвержденным процедурам перед закрытием и сдачей истории в ФОМС проверяют соответсвие к профильным клиническим протоколам. Полное соответствие требованиям стандарта/Cтандарт талаптарына толық сәйкестік 9.2 1. В ЦРБ проводится аудит медицинских картнасоответствие утвержденным протоколам согласноправилуописанному в СОП «Правила аудита медицинских карт» где описаны объем аудитируемых карт и перечень случаев подлежащихобязательному аудиту. 2. Имеется акты/заключения попроведенным аудитам медицинских карт и заключений. Полное соответствие требованиям стандарта/Cтандарт талаптарына толық сәйкестік 9.3 1. По результатм клинического аудита медицинских карт,врач эксперт проводит обучение персонала для повышениякачества медицинских услуг, обсуждается на планерках. Полное соответствие требованиям стандарта/Cтандарт талаптарына толық сәйкестік 9.4 По окончанию отчетного преиода зам главного врача по контролюкачества предоставляет отчет по результатм клинического аудитамедицинских карт и обращений пациентов. Полное соответствие требованиям стандарта/Cтандарт талаптарына толық сәйкестік 9.5 ЦРБ обеспечивает доступность клинических протоколов по средствамобеспечения сети интернет, в каждом подразделении имеется папкас актуальными клиническими протокалами. Имеется СОП Правиламаниторинга клинических протоколов, где описаны мехинизмыоповещения врачей о изменении клинических протоколов.Разработан внутрении информационный портал где имеется доступ к клиническим протокалам. |