Мальчик М., 6 дней, от 1-ой беременности, протекавшей с легким токсикозом в 1-ой половине, срочных родов. Масса тела при рождении 3200 г, длина тела 52 см. Оценка по шкале Апгар 8/9 баллов
жүктеу/скачать 456,92 Kb.
|
Зadachi ГИА 2020
- Бұл бет үшін навигация:
- Биохимическое исследование крови
- Диастаза мочи
| Анализ крови клинический: Нb – 124 г/л, эр – 4,2х1012/л, ЦП – 0,88, лейк – 6,6х109/л, п/я – 4%, с/я – 51%, л – 36%, м – 6%, э – 3%, СОЭ – 12 мм/час.
Общий анализ мочи: цвет светло-желтый, прозрачность полная, рН – 6,0, отнолсительная плотность – 1021, белок – нет, сахар – нет, лейк. – 2-3 в п/зр, эритр. – нет, желчные пигменты – (-). Биохимическое исследование крови: общий белок – 78 г/л, альбумины 52%, глобулины: α1 – 5%, α2 – 14%, β – 13%, γ – 16%, АлАТ – 50 ед/л (N – до 40), АсАТ – 60 ед/л (N – до 40), ЩФ – 150 ед/л (N – до 140), амилаза – 240 ед/л (N – до 120), билирубин – 16 мкмоль/л, прямой – 5 мкмоль/л. Диастаза мочи: 256 ед (норма 32-64 ед). УЗИ органов брюшной полости: печень – не увеличена, контуры ровные, паренхима однородная, эхогенность обычная, сосудистая сеть не расширена, портальная вена не изменена; желчный пузырь – с перегибом в области шейки, толщина стенок до 2 мм (норма – до 2 мм), поджелудочная железа – паренхима эхонеоднородная с гиперэхогенными участками, головка – 24 мм (N – до 18), тело – 21 мм (N – до 15), хвост – 26 мм (N – до 18). ЗАДАНИЕ: 1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз. 2. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику, укажите дифференциально-диагностические критерии? 3. Каковы современные представления об этиологии и патогенезе заболевания? 4. Оцените общий анализ крови. Оцените биохимическое исследование крови. 5. Прокомментируйте данные ультразвукового исследования. 6. Какие дополнительные методы исследования потребуются для уточнения этиологии заболевания? 7. Какие исследования следует провести для выявления возможной экзокринной и эндокринной недостаточности поджелудочной железы? 8. Каковы особенности диеты при данном заболевании? 9. Назначьте и обоснуйте лечение для этого больного. 10. Каковы показания для хирургического вмешательства при данном заболевании и каковы его принципы? ЗАДАЧА 104 Мальчик 9 лет, во время занятий спортивной борьбой получил удар ногой в область живота, после чего появились сильные схваткообразные боли по всему животу, иррадиирующие в спину, ребёнок занял полусогнутое положение, через 2 часа появилась тошнота, повторная рвота, не приносящая облегчения. Бригадой скорой помощи ребёнок доставлен в больницу. Семейный анамнез не отягощен. При осмотре: рост – 136 см, масса 32 кг. Кожные покровы бледные, слизистые розовые, синева под глазами. Язык обложен белым налётом. Сердечные тоны ясные. ЧСС – 106 в минуту. Живот вздут в верхних отделах, небольшой мышечный дефанс в области левого подреберья, болезненность при локальной пальпации в точках Дежардена, Мейо-Робсона, зоне Шоффара, в эпигастрии. Дефекация без особенностей. жүктеу/скачать 456,92 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|