Мальчик М., 6 дней, от 1-ой беременности, протекавшей с легким токсикозом в 1-ой половине, срочных родов. Масса тела при рождении 3200 г, длина тела 52 см. Оценка по шкале Апгар 8/9 баллов
жүктеу/скачать 456,92 Kb.
|
Зadachi ГИА 2020
| Клинический анализ крови: Hb – 110 г/л, эритроциты 3,0х1012/л, лейкоциты 8,4х109/л, п/я 2%, с/я 53%, э 7%, л 25%, м 10%, б 3%, СОЭ 11 мм/час.
ЗАДАНИЕ: 1. Обоснуйте предварительный диагноз. 2. Составьте план обследования ребенка. 3. Каков биологический цикл развития возбудителя этого заболевания? 4. Перечислите возможные осложнения заболевания. 5. Назначьте лечение. 6. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный диагноз? 7. Каковы методы профилактики данного заболевания? 8. Обоснуйте патогенез кашля у данного ребенка. 9. Нуждается ли данный ребенок в диспансерном наблюдении? 10. Нуждается ли ребенок в консультации окулиста? ЗАДАЧА 107 Больной 8 лет был госпитализирован с жалобами на высокую лихорадку, боли в мышцах, головную боль. Из анамнеза известно, что мальчик заболел около 2 месяцев назад, когда стали беспокоить приступообразные боли в животе, локализующиеся преимущественно вокруг пупка и четко не связанные с приемом пищи. Несмотря на плохое самочувствие, аппетит у ребенка был хороший. Три дня назад появились головные боли, миалгии и лихорадка. Указанные жалобы нарастали, в связи с чем ребенок был госпитализирован. Из анамнеза жизни известно, что мальчик от 2-й нормально протекавшей беременности, 2 срочных родов. Раннее развитие без особенностей, привит по возрасту. Семейный анамнез не отягощен. Из детских инфекций перенес ветряную оспу, эпидемический паротит. Семья больного живет в пригороде, продукты питания обычно покупают у соседей-фермеров. Около двух месяцев назад употреблял в пищу мясо диких животных, которое привез отец с охоты. При поступлении состояние ребенка тяжелое, вялый, заторможенный, высоко лихорадит. Жалуется на сильные мышечные боли. Конечности болезненны даже при незначительном прикосновении. Отмечается умеренная пастозность лица. Видимые слизистые оболочки чистые. В легких дыхание ослаблено в нижних отделах (начиная с уровня 6 ребра), хрипы не выслушиваются. Перкуторно по всем линиям в нижних отделах легких симметрично определяются области притупления. Тоны сердца приглушены, ритмичны. Живот мягкий, болезненный при поверхностной пальпации. Печень +3 из-под края реберной дуги. Стул оформленный. Мочеиспускание не нарушено. жүктеу/скачать 456,92 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|